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肝外胆管结石手术治疗方法是什么?

2020-05-23 10:10 医学教育网
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肝外胆管结石手术治疗方法是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

肝外胆管结石主要采用外科手术治疗,原则是:尽可能在手术中取尽结石;去除感染病灶;保证手术后胆管引流通畅。

手术方法采用胆总管探查,切开取石和引流术,如伴有胆囊结石和胆囊炎变,情况允许时可同时行胆囊切除术。如患者年老体弱,病情又严重时,亦可行胆总管十二指肠吻合术;下端通畅,而上端有梗阻,常为肝内胆管结石,应按肝内胆管结石处理;如发现胆管内为泥沙样结石,胆管扩张,亦可在第一次胆管切开取石时,即行胆肠吻合术。另外,还有一种微创的手术治疗方法,即经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和十二指肠壶腹乳头切开取石术(EST),也能达到治疗目的。术前要纠正水、电解质酸碱平衡失调,使用有效抗生素控制感染,加强肝功能的保护,术后注意全身营养和水、电解质、酸碱平衡,合理使用抗生素,防治各种并发症。

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