APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 外科主治医师考试 > 辅导精华

外科主治:手术前准备—特殊准备

2020-05-27 15:12 医学教育网
|

手术前准备—特殊准备是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.高血压 患者血压在160/100mmHg以上时,可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险,需应用降压药,使血压降到上述范围以下,但不必降到正常后才做手术。

2.心脏病 手术前准备的注意事项:①长期使用低盐饮食和利尿药物、水和电解质失调的患者,手术前需纠正;②贫血患者携氧能力差,手术前可少量多次输血矫正;③有心律失常者,根据不同原因区别对待,对偶发室性期前收缩,一般无需特别处理;④急性心肌梗死患者,6个月内不施行择期手术。心力衰竭患者,最好在心力衰竭控制3~4周后再施行手术。

3.呼吸功能障碍 呼吸功能不全的主要表现是稍微活动就发生呼吸困难,哮喘和肺气肿是最常见的两种慢性病。对严重肺功能不全者,术前应做血气分析和肺功能检查,对伴有感染者,必须得到控制方可手术。术前准备:

(1)停止吸烟2周,鼓励患者深呼吸和咳嗽。

(2)应用麻黄素、氨茶碱或异丙肾上腺素雾化吸入。经常咳脓痰的患者,手术前3~5天开始应用抗菌药物,并做体位引流。

(3)经常发作哮喘的患者,可给口服地塞米松。

(4)麻醉前给药量要少。

4.糖尿病 其手术耐受力差,手术前应适当控制血糖,纠正体液和酸碱平衡失调,改善营养状态。凡施行有感染可能的手术,术前都应使用抗菌药物。施行大手术前,要将患者血糖稳定于正常或轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖+~++。如果患者应用降糖药物或长效胰岛素,均改为短效胰岛素。手术中、后可在输液中给予胰岛素,比例为5:1,术后胰岛素用量可据4~6小时尿糖测定给予。

推荐阅读:

【高频考点】外科围手术期处理考点及练习题汇总

快get!2020外科主治医师考生必看的40个高频考点!

医学教育网提供2020年外科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!更多相关信息请关注医学教育网外科主治医师栏目!

题库小程序

距2024年外科主治医师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章浩 外科主治医师 《专业实践能力》 免费试听
    2024成绩放榜庆功会

    主讲:师资团 6月11日19:00

    详情
    免费资料
    外科主治医师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    备考技巧
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠