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外科主治:术后并发症—常见并发症及处理原则

2020-05-27 16:00 医学教育网
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术后并发症—常见并发症及处理原则是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

呼吸困难和窒息

原因

①切口出血;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤;⑤气管痉挛

表现

进行性呼吸困难、烦躁、发绀、颈部肿胀、切口渗血、引流异常被血块堵塞而无血性引流物

处理

剪开缝线、敞开切口、清除血肿,同时进手术室止血,必要时行气管切开

喉返神经损伤

一侧

声嘶,可代偿

两侧

失声和呼吸困难,需气管切开

喉上神经损伤

外支

音调降低,理疗

内支

饮水呛咳,理疗

手足抽搐

原因

甲状旁腺损伤

处理

静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml

甲状腺危象

表现

高热大汗、上吐下泻、谵妄昏迷

处理

①碘剂;②给予激素;③静脉应用普萘洛尔;④适当给予镇静剂;
⑤降温;
⑥静脉输入大量葡萄糖溶液;
⑦吸氧;
⑧出现心功能不全者给予毛花苷丙(西地兰)等

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