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胆囊良性肿瘤的诊断方法有什么?

2021-01-08 15:16 医学教育网
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胆囊良性肿瘤的诊断方法有什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

由于胆囊良性肿瘤缺乏特异的临床症状和体征,根据临床表现很难作出正确的诊断,影像学是主要的诊断方法。

1.病变的大小

大部分良性病变15mm的病变为恶性的可能性相当高。

2.病变的数目

胆囊息肉尤其是胆固醇性息肉大部分为多发胆囊腺瘤,多为单发,少数为多发,腺瘤恶变虽然时有报道,但是尚未见到在同一胆囊内有多发腺瘤内癌的病例,因此认为,多发病变为良性可能性大,大于10mm的单发病变应疑为恶性。

3.病变的形态

不少资料表明,有蒂腺瘤明显多见,但是腺瘤有蒂或无蒂与其恶变之间尚无明确的规律,尚需要大样本的统计分析,才能获得肯定的结论。

4.病变发生的部位

颗粒细胞瘤常发生在胆囊的颈管部,局限性腺肌瘤样增生多见于胆囊底部,其他的胆囊良性病变可发生在胆囊的任何部位。

综上可见,术前的影像学表现缺少特异性,病变的大小仅仅是鉴别诊断的初步标准。对于B超诊断有困难的病例可进一步进行超声内镜或选择性胆囊动脉造影,有益于鉴别诊断。最终诊断仍然要依靠病理组织学检查。

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