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脾切除术的适应证有什么?

2021-01-19 17:38 医学教育网
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脾切除术的适应证有什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

包括3个方面,即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变。具体如下:

1.遗传性球形红细胞增多症 

2.遗传性椭圆形红细胞增多症

3.地中海贫血 对减轻溶血及减少输血量有帮助。

4.丙酮酸激酶缺乏症 脾切除可减轻溶血,减少输血量。

5.自体免疫性溶血性贫血 对激素治疗无效,或需长期大量应用激素者,可行脾切除。约50%患者可获较好疗效。

6.自体免疫性血小板减少性紫癜 对于激素无效或需长期大量应用激素者,可行脾切除术。约80%可获满意疗效。

7.霍奇金病 切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后患者全身症状和血象都有改善,增强对化疗及放疗的耐受性。

8.慢性淋巴细胞性白血病 对于伴有脾大者,可行脾切除,术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。

9.慢性粒细胞性白血病 对于有明显脾功能亢进,尤其血小板减少者,能缓解病情,但不能延长生存。

10.戈谢病 有脾大及脾功能亢进者,脾切除能改善症状。

11.脾功能亢进 脾切除效果良好,可使大部分患者周围血象恢复正常。

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