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腹股沟区疝的典型症状都有什么?

2021-01-25 16:21 医学教育网
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腹股沟区疝的典型症状都有什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

腹股沟区出现可复性肿物是诊断腹股沟疝的重要依据,直疝及早期的斜疝疝囊均不进入阴囊。早期一些患者的疼痛、不适症状表现明显,长时间站立或行走后出现局部疼痛、下坠感或酸胀感,平卧回纳后症状消失。难以回纳后常有便秘、阵发性腹痛等症状。如发生嵌顿,症状加剧,并出现腹痛、高热等症状,严重者可出现感染性休克。也有少数患者仅以肠梗阻为主要表现的。

体检时,站位腹股沟区可见一肿物,用手可回纳,回纳困难时,患者取平卧位,患侧髋部屈曲,松弛腹股沟部,顺腹股沟管向外上方轻按肿物即可回纳,鉴别直疝和早期斜疝,可在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环,并嘱患者站立咳嗽,如肿物不再突出,则为斜疝。股疝在腹股沟韧带下方有一圆形肿块,较难回纳。因位置隐蔽,且发生嵌顿和绞窄的几率较高,很多患者以腹痛、腹胀等肠梗阻症状为首要的临床表现就诊。因此,对外科急腹症的患者不应遗漏腹股沟区和股部的检查。难复性疝肿物较难或只能部分被回纳。如肿物突出后不能回纳而发生嵌顿,突出的疝块有剧烈疼痛,张力高,并有压痛。如嵌顿未解除,局部出现红、肿、疼痛等症状,甚至出现发热、腹部压痛等腹膜炎体征,表明肠管缺血坏死,疝发生绞窄。

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