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肝癌鉴别诊断考点速记&题目演练!外科主治考生速记!

2021-10-29 14:42 医学教育网
|

肝癌鉴别诊断是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理肝癌鉴别诊断考点速记&题目演练如下:

肝癌鉴别诊断考点速记


原发性肝癌

继发性肝癌

肝外癌肿病史

肝炎病史

常有

多无

肝硬化表现

常有

多无

CEA

不高

升高

影像学

单发或多发

多发孤立边界清楚,超声“牛眼征”

AFP

阳性

多阴性(除胃、胰腺癌继发的肝癌)

肝癌鉴别诊断题目演练

1.肝硬化患者出现血性腹腔积液,但无腹痛及发热,应首先考虑

A.肝肾综合征

B.门静脉血栓形成

C.原发性肝癌

D.结核性腹膜炎

E.继发性腹膜炎

【正确答案】C

【答案解析】原发性肝癌常发生在肝硬化的基础上。如肝硬化患者短期内出现肝大、持续性肝区疼痛、血性腹腔积液应考虑并发原发性肝癌。

2.患者,男性, 56岁。近2个月右上腹胀痛不适,伴消瘦、乏力、食欲缺乏、腹胀,近1周逐渐出现黄疸,肝于右肋下4cm触及,质硬,表面不平,有触痛。查HBsAg(-), AFP 20mg/L,CEA 2300U/L。B超见肝内多发占位,边界清晰,呈“牛眼”征。既往于3年前曾因结肠肿瘤接受右半结肠切除术。最可能的诊断是

A.继发性肝癌

B.原发性肝癌

C.肝血管瘤

D.肝硬化

E.肝囊肿

【正确答案】A

【答案解析】根据病史可知由结肠癌转移而来。

3. 关于原发性肝癌,下列叙述不正确的是

A.肝切除是首选的治疗方法

B.主要通过直接浸润转移

C.多数是肝细胞癌

D.原发性肝癌常合并乙型或丙型肝炎病毒感染

E.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生

【正确答案】B

【答案解析】肝内血行转移发生最早,也最常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。

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以上“肝癌鉴别诊断考点速记&题目演练!外科主治考生速记!”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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