急性胃扩张临床表现及处理是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理急性胃扩张临床表现及处理考点速记&题目演练如下：

急性胃扩张临床表现及处理考点速记

临床表现	早期	仅感觉无食欲、上腹膨胀和恶心
	后期	出现呕吐，量逐渐增加，呕吐液常为典型的深棕绿色浑浊液体+潜血阳性+呕吐后腹胀不减轻
治疗	保守	禁食、胃肠减压、改变卧姿、输液矫正脱水和电解质平衡失调
	手术	保守治疗无效或怀疑有坏死、穿孔

急性胃扩张临床表现及处理题目演练

1.下列选项中，不符合急性胃扩张临床表现的是

A.肠鸣音亢进

B.可发生坏死或穿孔

C.腹胀、恶心、无食欲

D.呕吐深绿色浑浊液体或咖啡渣样液

E.腹部不对称膨隆，振水音阳性

【正确答案】A

【答案解析】急性胃扩张腹部查体可见腹部高度膨隆，上腹部尤显著，有时可见扩大的胃型，有振水音，肠鸣音多减弱或消失。

2.女，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为

A.粘连性肠梗阻

B.膈下感染

C.急性胃扩张

D.继发穿孔

E.溃疡所致幽门梗阻

【正确答案】C

【答案解析】急性胃扩张是手术后常见并发症，主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛，恶心和持续性呕吐。呕吐物为混浊的棕绿色或咖啡色液体，呕吐后症状并不减轻。

3. 急性胃扩张呕吐物典型特点是

A.先呕吐棕绿色液体，后呈咖啡样

B.先呕吐宿食，后呈棕绿色胆汁液体

C.先呕吐咖啡渣样物，后呈棕绿色液体

D.先吐棕绿色胆汁，后吐宿食

E.先吐宿食，后吐咖啡渣样物

【正确答案】A

【答案解析】急性胃扩张病人呕吐物典型特点是常为深棕绿色混合液体，后呈咖啡渣样。

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