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输尿管损伤的鉴别：

1、肾损伤：有外伤史，可发生尿外渗、尿瘘、肾功能损害，故两者需鉴别。病史往往不同，肾损伤出血严重，血尿明显，局部可形成血肿，休克多见。肾区检查可触及肿块、压痛、叩痛，尿路造影可见造影剂由肾实质外溢。

2、膀胱损伤：有外伤史，闭合性损伤尿液进入腹腔形成腹膜炎，或形成尿外渗；开放性损伤尿液自伤口流出，形成尿瘘，两者有时混淆。但病史不同，膀胱损伤常合并有骨盆骨折，无肾功能损害。膀胱注水试验或膀胱造影可以鉴别。

3、急性腹膜炎：急性腹膜炎可有腹痛，腹肌紧张，压痛、医学教育`网搜集整理反跳痛等。两者有相似之处。但该病多由脏器穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎所继发，伴有寒战发热。没有外伤史。无排尿困难，导尿和膀胱造影可以鉴别。