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小儿泌尿系统感染的病因

2019-05-29 09:19 医学教育网
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小儿泌尿系统感染的病因有哪些?为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.小儿易于发生泌感的原因

(1)生理特点

因婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染,女孩尿道短更是如此。小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可导致下行感染。

(2)先天畸形及尿路梗阻

前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。

(3)膀胱输尿管尿液反流(简称尿反流)

婴幼儿期常见。在正常情况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈及排尿时,膀胱壁压迫此段尿管使其关闭,尿液不能反流。在婴幼儿时期,由于膀胱壁内走行的输尿管短,很多小儿排尿时关闭不完全而致反流。细菌随反流上行引起感染。尿反流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成,多发生在5岁以下小儿。反流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度反流可随年龄增长而消失,但重度反流多需手术矫治。因此,对泌尿系感染患儿查明有无反流对明确诊断指导治疗均有重要意义。

2.致病菌

大部分由肠道杆菌致病。最常见的是大肠杆菌,其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等。少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等,偶由病毒、支原体或真菌引起。

3.感染途径

(1)上行感染

多见于女孩。

(2)血行感染

多发生在新生儿及小婴儿,常见于脓疱病、肺炎、败血症病程中。

(3)尿路器械检查

也可成为感染途径。

(4)其他

少数可由淋巴通路及邻接器官或组织直接波及所致。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对各位外科主治医师考生有所帮助,更多关于2019卫生资格考试的相关资讯,请关注医学教育网!

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