APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 外科主治医师考试 > 辅导精华

膀胱损伤

2019-12-16 16:27 医学教育网
|

“膀胱损伤”相信是准备参加外科主治医师考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

(一)病因与病理

1. 开放性损伤:锐器或子弹贯通伤,易形成尿瘘。

2. 闭合性损伤

(1)膀胱腹膜外破裂:骨盆挤压伤时骨片刺破膀胱所致。尿外渗到腹膜外间隙,继发感染后形成脓肿。

(2)膀胱腹膜内破裂:膀胱充盈时下腹部受暴力打击所致,损伤部位多在膀胱顶部和后壁。尿液流入腹腔引起急性腹膜炎。

3. 自发性破裂:有病变的膀胱(如结核、憩室)过度膨胀发生破裂。

(二)临床表现

1. 休克:骨盆骨折合并大出血,尿外渗及腹膜炎,伤势严重者常有休克。

2. 排尿不能和血尿 膀胱破裂后,尿外渗于膀胱周围或流入腹腔,有尿意但不能排尿或仅排出少量血尿。

3. 腹痛 尿外渗或血肿;尿液流入腹腔引起腹膜炎。

4. 尿瘘 贯通伤可有体表、直肠或阴道漏尿。闭合伤在尿外渗感染后破溃,也可形成尿瘘。

(三)诊断

1. 导尿及测漏试验

导尿管可顺利插入膀胱,但无尿液流出或仅有少量血尿。从导尿管注入200ml无菌生理盐水后再吸出,吸出量减少,则提示有膀胱破裂;若吸出量增多,可能为腹腔内液体回流至膀胱,也提示膀胱破裂的可能。

2. 膀胱造影 ——发现造影剂漏至膀胱外。

(四)治疗

1. 膀胱挫伤:

无特殊治疗。排尿困难或血尿严重者,可留置尿管,止血、抗生素预防感染治疗。

2. 膀胱破裂 :

立即手术修补,同时留置膀胱造瘘管。

3. 其他:抗休克、镇静、止痛和预防感染。

备考神器:助考之星题库

以上是医学教育网小编整理的“膀胱损伤”全部内容,想了解更多外科主治医师考试知识及内容,请点击医学教育网。

题库小程序

距2024年外科主治医师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章浩 外科主治医师 《专业实践能力》 免费试听
    2024成绩放榜庆功会

    主讲:师资团 6月11日19:00

    详情
    免费资料
    外科主治医师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    备考技巧
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠