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肾癌-外科手术指导

2016-08-12 11:27 医学教育网
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肾癌-外科手术指导

1.手术治疗:肾癌一经确诊,应尽早行肾切除。手术入路的选择目前一般以经腹者为多,进腹手术术野暴露较好,可避免或减少对其它邻近器官的损伤,必要时尚可行胸腹联合切口。手术时尽快阻断肾蒂血管,避免肿瘤细胞扩散。肾切除同时,尚应切除肾周脂肪、筋膜组织及淋巴结。术野再用蒸馏水浸泡五分钟,以消灭残留逸散的癌细胞。对已有肺部转移、病人一般情况尚可、重要器官能耐受手术者,争取切除原发肾癌,对缓解病情有一定好处。

2.放疗:放射对肾癌的治疗作用尚无定论,目前放疗对肾癌病人主要用于:①患者年龄轻、病史短、肿瘤增长快、毒性症状明显者行术前放疗可缩小肿瘤体积;②癌肿已扩展到邻近器官或肿瘤切除不彻底的病例,术后放疗可减少局部复发;③晚期肾癌,不能手术切除,放疗可减轻疼痛、血尿及肿瘤毒性症状。

3.化疗:化疗对肾细胞癌的效果较差医学教育|网搜集整理,联合化疗可提高疗效,近年来进行的体外化疗敏感试验,筛选化疗药物可能有一定益处。

4.激素治疗:黄体酮、睾丸酮对转移性肾癌能起到缓解病情的作用。

5.免疫治疗:卡介苗、转移因子、免疫RNA、干扰素、白介素等对预防复发或缓解病情发展有一定用处。

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