1.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择

A.使用抗酸，解痉药物治疗

B.胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

C.急诊胃大部切除术

D.选择性迷走神经切断+幽门成形术

E.补液，洗胃继续观察

答案：B

解析：近2月来，都表现为幽门梗阻，考虑一般药物治疗无效，手术治疗较好。

如果不作胃大部切除术，则十二指肠球部溃疡很可能会反复。在所有选项中考虑B较恰当。2.热射病的首要治疗措施是

A.降温

B.吸氧

C.抗休克

D.治疗脑水肿

E.纠正水.电解质紊乱

答案：A

解析：处理原则：①热射病：迅速采取降低体温.维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水.电解质紊乱；②热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注；③热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，同时对症处理。所以选A。

3.女性,26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确

A．优势卵泡的选择发生在4月7日

B．排卵期约在4月5日

C．B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日

D．若受孕，孕卵着床时间约在4月18日

E．预产期约在次年1月8日

答案：E

解析：预产期是月加9或减3，日加7.所以E正确。

4.患者男性，24岁，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于

A.胫骨骨折的复位和内固定

B.腓骨骨折的复位和内固定

C.骨牵引，待伤口二期愈合

D.胫腓骨折的复位和内固定

E.彻底清创，确保伤口一期愈口

答案：E

解析：患者车祸致伤开放性胫腓骨骨折4小时后急诊入院手术，伤口属新鲜的伤口，故重点应放在彻底清创，确保伤口一期愈口上。胫腓骨折的复位和内固定可暂缓处理。

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