助理医师考试：《答疑周刊》2014年第31期

1.妊娠早期卵巢变化的特征是

A.卵巢不断增大，黄体持续发育

B.卵巢滤泡囊肿维持

C.双侧卵巢黄体囊肿存在

D.双侧卵巢妊娠黄体形成

E.妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代

答案：E

解析：妊娠期略增大，停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠的继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。黄体在妊娠3～4个月时开始萎缩。

2.软骨肉瘤采用的治疗方法是

A.手术切除

B.理疗

C.抗生素治疗

D.化疗+根治性手术

E.放疗+化疗+手术

答案：A

解析：骨肉瘤不同于软骨肉瘤，前者治疗是手术+化疗，后者主要是手术治疗。

3.治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施

A.碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

B.酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

C.碱性溶液冲洗阴道后置入咪康唑

D.酸性溶液冲洗阴道后置入咪康唑

E.口服克林霉素

答案：B

解析：老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，弱酸性溶液对有害细菌的生长繁殖会有抑制作用。故应用酸性溶液冲洗阴道置入己烯雌酚。

4.女性，33岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血，近15天来尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT 176U／L，TBil 4321umol／L，PT38s(对照13s)，该患者应诊断为下列哪一项

A.病毒性肝炎、乙型、慢性、重型

B.病毒性肝炎、乙型、亚急性、重型

C.病毒性肝炎、乙型、慢性、重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎、乙型、慢性、中度

答案：A

解析：发现HBsAg阳性9年提示为乙型，慢性肝炎（病史超过半年、或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。）患者尿黄，明显乏力，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U／L，TBil4321umol／L，PT38s(对照13s)，提示为重型肝炎（以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现极度乏力，消化道症状明显，黄疸迅速加深，每天上升≥17.1μmol/L，同时凝血酶原活动度低于40%，或存在肝性脑病的表现，并排除其他原因者。

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