临床执业助理医师考试：《答疑周刊》2014年第17期

1.某弱酸性药物的pKa是3.4，该药物在血浆中的解离百分率约为

A.10%

B.90%

C.99.99%

D.1%

E.99%

答案：C

解析：对于弱酸性药物而言，离子型/非离子型=10的（PH-PKa）次方，血浆的PH为7.4，PH-PKa=7.4-3.4=4,离子型/非离子型=10的4次方=10000，解离百分率=离子型/（离子型+非离子型）=10000/10001=99.99%

2.某肾结核患者，左肾无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首选的治疗措施是

A.左肾切除术

B.右肾造瘘术

C.膀胱扩大术

D.膀胱造瘘术

E.抗结核治疗

答案：B

解析：一侧肾结核，对侧肾积水伴肾功能不良应争取先引流解决肾积水，挽救肾功能，而后再切除结核病肾，而挛缩膀胱的手术治疗必须在结核控制以后，因此选B.

3.以下不符合慢性前列腺炎诊断的是

A.直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛

B.前列腺液检查白细胞>10个／高倍视野

C.B超显示前列腺结构不清

D.有全身中毒症状

E.有尿频、尿急、尿痛

答案：D

解析：慢性前列腺炎的诊断标准有：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞>10个／高倍视野。B超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。故选D。

4.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A.12小时～1天

B.2～3天

C.4～7天

D.8～14天

E.14天以后

答案：C

解析：1.延期缝合（延迟初期缝合）：在清创处理后4～7天，伤口已有少量的肉芽组织形成，如果肉芽新鲜清洁、均匀，没有过多的渗液或脓液积聚，周围组织无明显的炎症现象，可将伤口缝合。

2.二期缝合：伤口已发生感染，或由于其他原因，错过了延期缝合的时机，此后所施行的伤口缝合称为二期缝合。

（1）早二期缝合：在初期清创处理后8～14天进行。

（2）晚二期缝合：在初期清创处理14天后进行

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