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重症监护室-护理管理

2014-06-16 10:50 医学教育网
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重症监护室-护理管理:

(一)护理管理的重点

质量、安全、服务。

质量管理是护理管理的核心。护理质量的核心问题体现在护理工作应是一切以病人为中心,为病人提供满意的服务。质量管理应体现服务第一、预防为主的思想。病人的医疗护理安全,是提高护理质量的基本保证。

(二)重症监护室的管理原则

1.病室有较完善的管理制度及规程,各项治疗、监测和护理措施应遵循及时、连续的原则。

2.护士不能离开病人,这是密切观察病人病情变化最基本的保证。

3.所有病人均为特级护理,记护理记录并有护士签名,护理工作要责任到人。

4.急救设备和措施应常备。抢救用物要有专人负责,每天检查,有备无患。急救物品及设备放置的位置要固定,使用后要物归原处。

5.各监测参数必须定时观察、记录、储存、分析、综合和判断,以便对病人的病情变化做出迅速的反映和处理。

6.报警信号就是呼救。

7.医生、护士要责任明确,更要密切配合。

8.全科护理人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况。

9.严格执行医嘱制度、治疗用药核对制度、抢救工作制度,采取有效措施,防止护理差错、事故的发生。

10.严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度,以减少污染和降低感染率。

(三)重症监护室的护理质量管理

1.各种工作常规制度健全。

2.病人的安全保障

(1)每位病人均为特级护理,护理要责任到人。

(2)护士应随时在病人床边观察病情,以便及时发现病情变化。

(3)危重病人的病床应有床挡防护。

(4)护士在治疗用药时应严格执行“三查七对”制度,采取有效防范措施,防止差错事故的发生。

3.护理质量控制

(1)所有病人都要有特护记录,并有护士签名。

(2)护士要做好病人的基础护理工作。

(3)护士要了解所管病人的病情及基本资料,这是作好危重病人护理的基本保证。通过交接班、护理记录、病历、医生查房、和护士查房了解病人的诊断、主要的治疗目标、生命体征、病人的不适主诉、吸氧方式、呼吸机条件、输液情况、特殊用药(尤其是血管活性药物)、治疗后的反应(包括用药及仪器)和可能出现的并发症、主要的异常化验、特殊检查、各种引流情况、皮肤等情况。

(4)用药及时准确,治疗工作到位医学教育网搜集|整理。

(5)保证各种管道通畅,并妥善固定,避免脱出。

(6)熟练掌握急救仪器的使用及报警的原因和处理。

(7)掌握紧急情况的处理步骤,如心跳或呼吸骤停、人工气道阻塞等。

(8)护理工作应以人为本,尊重病人的人格,加强与病人的交流沟通。

(9)对每位清醒病人转出或出院时进行满意度调查,必要时做一些解释工作。

(10)加强对护理人员的考核。

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