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论述龋病的四联因素

2015-03-06 10:39 医学教育网
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论述龋病的四联因素

龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。

1.细菌:是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌,其它还包括放线菌属、乳杆菌等。

2.口腔环境:其中起主导作用的主要是食物和涎液。

(1)食物主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,碳水化合物是龋病发生的物质基础。

(2)涎液在正常情况下,涎液有以下几种作用:机械清洗作用。医|学教育网搜集整理抑菌作用。抗酸作用。抗溶作用。涎液的量和质发生变化时,均可影响龋患率

3.宿主:牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系,如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋,而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面,牙齿的结构与机体有密切关系,尤其是在发育中,不仅影响到牙齿的发育和结构,而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响,因而也是龋病发生中的重要环节。

4.时间:龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏,所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。:

龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。

1.细菌:是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌,其它还包括放线菌属、乳杆菌等。

2.口腔环境:其中起主导作用的主要是食物和涎液。

(1)食物主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,碳水化合物是龋病发生的物质基础。

(2)涎液在正常情况下,涎液有以下几种作用:机械清洗作用。医|学教育网搜集整理抑菌作用。抗酸作用。抗溶作用。涎液的量和质发生变化时,均可影响龋患率

3.宿主:牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系,如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋,而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面,牙齿的结构与机体有密切关系,尤其是在发育中,不仅影响到牙齿的发育和结构,而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响,因而也是龋病发生中的重要环节。

4.时间:龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏,所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。

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