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弹性基托材料在正畸保持器中的应用实例讨论

2015-04-01 15:56 医学教育网
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【摘 要】 目的:探讨弹性基托材料在口腔正畸保持器中的应用。方法 为15例经正畸治疗成功后的错患者,用弹性基托材料制作活动保持器21件,随诊1.5~2.0年,观察保持器基托的颜色,粘膜情况,保持效果,患者自我感觉等。结论 此保持器具有美观、舒适、不折断、不变形、保持效果好等优点。

【关键词】 弹性基托材料;活动保持器

【中图分类号】 R783.5 R783.1

【文献标识码】 A

【文章编号】 1003—1634(2000)03—0185—01

作者从1996年6月~1998年8月,为15例经正畸治疗成功后的错患者,利用弹性基托材料所具有的隐蔽性,医学教育网搜集|整理制作活动保持器21件。经过1.5~2.0年临床观察,效果满意。

材料和方法

1.一般情况:在门诊经正畸治疗成功后,患者自愿接受隐形活动保持器者15例共21件,男性6例,女性9例,年龄19~35岁。

2.设计方法:根据不同情况,在4、6牙位或5、6牙位设计不锈钢丝单臂卡或(和)间隙卡。在6+6牙位的唇侧制作弹性材料基托。基托要求制作在龈缘上1.5~2mm,形状同牙龈弧度一致。

3.制作方法:同弹性义齿制作方法。

结 果

1.疗效标准:①能顺利就位,边缘密合。②保持器固位好,无松动,无压痛。③基托无折裂(断),变形,变色。④错经治疗保持后无复发。⑤患者主观感觉舒适,美观。

2.复查结果:15例隐形活动保持器共21件。其中6例患者各戴用2件保持器。使用1.5~2.0年复查,效果满意。

讨 论

从复查结果可以看出:21件隐形活动保持器,经过处理后全部获得成功。1件隐形活动保持器使用3个月左右1|扭转复发。经过检查病史,发现1|扭转40°左右。可能是矫正后,反方向的扭转力较大,而制作保持器时,唇侧基托太薄,龈缘上基托较低,保持力度不够所致。经过重新矫正,且进行过度矫正后,增加基托厚度和龈缘上高度,保持2年,未再复发。3件隐形活动保持器基托颜色变黄、变黑,经重新抛光后基本恢复原本色。出现染色的主要原因有:①吸烟、喝茶过度。②抛光不够。③患者清洗不够。

隐形活动保持器制作时应该注意如下问题:①为使保持器灌注完整,应增加铸道数量。②对不同类型的错畸形,唇侧基托厚度可选择0.5~1.0mm左右,不锈钢丝接触处可增加至1.5~2.0mm左右,以利于钢丝与基托接触固位。③对于个别牙扭转病例,矫正时,应采用过度矫正,以减轻反方向的扭转力,龈缘上基托应适当增高增厚。④卡环的安放与传统活动保持器相反,即卡环臂放舌、腭侧的牙齿倒凹区内。⑤取模时,应注意唇侧牙齿及龈沟的清晰完整,灌注石膏完整。制作蜡型前,对各牙齿、牙龈表面进行仔细修整,再用红蜡笔根据牙龈弧度绘画线条。制作蜡型应注意蜡型的封闭性,以利保持器制作的准确。⑥初戴时勿调磨牙齿上组织面基托,以减少保持器环抱保持力。

隐形活动保持器与传统的活动保持器比较,具有如下优点:①美观。②舒适,不影响讲话声音。③基托不折断,不变形,保持效果好。

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