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牙齿数异常

2015-03-06 13:33 医学教育网
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牙齿数异常:

一、个别牙缺失或部分牙先天缺失

【临床表现】:

(1)可发于乳牙列,也可发生在恒牙列,恒牙列较乳牙列多见。

(2)有明显种族差异

(3)好发牙位:第三磨牙,下颌第二前磨牙、上颌侧切牙和上颌第二前磨牙。最少缺失的是第一磨牙,其次第二磨牙。

(4)单双侧都可发生,通常对称分布。

(5)缺牙数目:2颗最常见,其次是1颗牙,缺牙5颗以上的较少见。

(6)乳牙缺失主要下颌乳切牙,上颌乳切牙,乳尖牙。

【鉴别诊断】:

1、埋伏牙埋伏牙特点:无牙,但是有牙胚。

2、外伤导致牙缺失

【治疗原则】:恢复咀嚼功能,保持良好关系

二、牙齿数目过多

【伴有多生牙的综合征】:

1、颅骨锁骨发育不全,颌骨内常有多个埋藏的多生牙。

2、Gardner综合征,又称骨瘤肠息肉综合征,除骨瘤、肠息肉、皮肤多发性表皮样囊肿或皮脂腺囊肿外,颌骨内也可有多个埋藏多生牙。

3、口面指综合征(oro-facial-digitalsyndrome)

4、腭裂患儿。

【临床表现】:

1、多生牙可在牙列中多生一个或几个牙,较少见于乳牙列,医|学教育网搜集整理多见于混合牙列和恒牙列,其顺序是混合牙列>恒牙列>乳牙列。

2、发生部位,好发于上颌中切牙之间,其次是牙弓末端第三磨牙之后,称第四磨牙。前牙区多见,男性多于女性。

3、多生牙可位于颌骨的任何部位,有萌出口腔内的,也有阻生(占1/4),又常见在颌骨内呈明显的牙轴异常。多生牙可发生于牙弓外,唇颊侧和舌腭侧,有的甚至位于鼻腔、上颌窦内。

4、多生牙的形态变异很多,多数呈较小的圆锥形、圆柱形、三角棱形,其次为数尖融合形、结节形,也有与正常牙形态相似的

【危害】:

(1)影响恒牙的发育和萌出,恒牙迟萌或阻萌,出现牙间间隙、牙齿移位、邻牙扭转。

(2)与正常牙融合,或出现含牙囊肿,有的甚至引起邻牙牙根吸收。

(3)萌出于鼻腔、上颌窦内的多生牙也可出现相应部位的症状。

(4)有碍美观。

【治疗】:

为减少多生牙对恒牙或恒牙列的影响,应尽早发现,及时处理。

(1)萌出的多生牙应及时拔除。

(2)埋藏的多生牙,如果不产生任何病理变化,可以不处理。若需要拔除的,手术须小心,切勿损伤正在发育的切牙牙根。必要时,等切牙牙根发育完成后再拔除多生牙。

(3)当多生牙近似正常牙,或牙根有足够长度时,若因多生牙的存在造成正常切牙的牙根吸收或弯曲畸形,可拔除正常切牙而保留多生牙来代替正常切牙。

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