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反牙合案例解析

2016-07-11 14:03 医学教育网
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反牙合案例解析:

女,13.7岁生长发育高峰期后。

主诉:前牙反合及牙列不齐。

临床检查:正面观颏部左偏,不对称。侧面观面中三分之一凹陷,下颌前凸,颏唇沟平坦。口内见全牙弓反合,前牙反覆盖2mm,反覆合1mm,上颌拥挤度1mm,中线居中,磨牙关系为近中关系,下颌不能退到对刃。牙弓形态为上牙弓狭窄,下牙弓基本正常,扁桃体不大。

过去史:有慢性鼻炎,口呼吸医|学教育网搜集整理。

家族史:母亲牙齿排列不齐,父亲有下颌前突。

全口曲断片:牙齿数目形态正常,牙周组织正常。

头影测量:SNA78,SNB82,ANB-4,U1-SN121,L1-MP88,U1-L1127,MP-FH34,MP-SN40,S-Go/N-Me57%,Y轴角75,上唇突度-2mm,下唇突度2.5mm.

模型测量:拥挤度上颌7mm,下颌0mm,Bolton指数正常,spee曲度两侧平均2mm.

问题

1诊断及诊断依据;

2治疗原则及注意事项。

病例分析

1牙性Ⅲ,骨性Ⅲ(上颌发育不足),高角;

2病因:遗传和环境。

治疗原则

1促进上颌骨发育,抑制下颌骨发育;

2控制开合倾向;

3矫治磨牙关系;

4解除牙列拥挤;

5破除口腔不良习惯,去除功能性因素。

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