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肺源性呼吸困难简介

2015-06-15 08:44 医学教育网
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肺源性呼吸困难简介:

肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。常见病因有肺部疾病以及胸廓疾患、神经肌肉疾病、药物导致的呼吸肌麻痹、膈运动障碍等。

1. 临床表现

(1) 类型:

① 吸气性呼吸困难:吸气过程显著困难,重者可出现“三凹征”,见于喉头水肿、痉挛、喉气管炎症、异物或肿瘤引起大支气管狭窄与梗阻。

② 呼气性呼吸困难:呼气费力、呼气时间明显延长,常伴哮鸣音,见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等疾病所致的小支气管痉挛、狭窄和(或)肺组织弹性减弱。

③ 混合性呼吸困难:吸气与呼气均感费力,呼吸浅快,常伴有呼吸音减弱或消失,见于重症肺炎、弥漫性肺间质纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液和气胸等肺部广泛病变使呼吸面积减少、肺换气功能受损。

(2) 程度:

① 轻度呼吸困难:能与相同年龄的健康人同样地行走,但不能同样地登高或上台阶。

② 中度呼吸困难:能在平地行走,按自己的速度行走或步行中需要不断休息,但不能与相同年龄健康的人同样的行走。

③ 重度呼吸困难:说话、脱衣也感到呼吸困难,不能外出活动。

2. 护理措施

① 病室环境保持空气新鲜、适宜的温度和湿度。严重呼吸困难病人尽量减少活动医|学教育网收集整理,采取身体前倾坐位或半卧位休息,用枕头、靠背架或床边桌等支撑病人。

② 保持呼吸道通畅。

③ 密切观察呼吸困难的病情变化和动脉血气分析结果。

④ 遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋剂等,并观察药物疗效和副作用。

⑤ 指导呼吸技术,缩唇式呼吸法、膈式呼吸法。

⑥ 根据病情给予合理氧疗

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