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考生必看!40分口腔助理医师技能第二站精选试题

2021-04-08 12:57 医学教育网
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医学教育网编辑整理了“考生必看!40分口腔助理医师技能第二站精选试题”,具体资料医学教育网编辑整理分享如下:

1、基本操作

磨牙铸造金属全冠的牙体预备

【正确答案】 1.仿头模下颌牙列呈水平位,稍高于术者肘部,术者位于仿头模右前方7、8点位置;或仿头模下颌牙列与地面呈45°,术者位于仿头模右后方11、12点位置。

2.握笔式持高速涡轮手机。

3.支点:无名指或中指(在硬组织上)。

4.(牙合)面、颊舌面指示沟用1号车针。(TR13)

5.(牙合)面预备用1号或2号车针。(TF22)

6.(牙合)面、颊舌面预备用1号车针。

7.邻面打开接触区用3号车针。(TR11/TF11)

8.邻面预备用1号车针。

9.精修完成。

10.操作动作:喷水冷却,间断磨除。

11.预备顺序:(牙合)面、颊舌面、邻面、精修完成。

12.按(牙合)面形态预备1mm深导沟。

13.按指示沟深度磨除沟间牙体组织。

14.制备颊侧轴面近中、中央和远中3个指示沟。指示沟的颈缘位于龈上0.5mm,形成2°——5°的内聚角,末端深度为0.5mm。

15.磨除沟间牙体组织,同时形成龈上0.5mm、宽0.5mm的凹形肩台。

16.制备舌侧轴面近中、中央和远中3个指示沟,指示沟的颈缘位于龈上0.5mm,形成2°——5°的内聚角,末端深度为0.5mm。

17.磨除沟间牙体组织,同时形成龈上0.5mm、宽0.5mm的凹形肩台。

18.在保护邻牙的前提下打开接触区。

19.再形成与颊舌侧边缘连续的边缘(龈上0.5mm,宽0.5mm的浅凹形)和2°——5°的内聚角。

20.形态修整。21.咬合检查。

22.操作过程中动作轻柔,避免患者不适合组织损伤。

23.各线角光滑、圆钝。

24.(牙合)面均匀磨除1mm((牙合)面间隙)。25.保持(牙合)面形态。

26.形成功能尖斜面。

27.各轴面无倒凹。28.聚合度适合。29.为0.5mm宽的浅凹形边缘,位于龈缘上0.5mm。

30.颈部边缘光滑连续。31.近中邻牙无损伤。32.远中邻牙无损伤。

2、基本操作

下颌第一磨牙拔除术

【正确答案】 参考要点:

1.爱伤观念。

2.病人下颌咬合平面与地面平行,其高度应在医生肘关节以下。

3.医生一般应站在患者的右前方,平稳站立,全身放松。

4.认真检查病人或根据病历核对患牙,判断该牙拔除的必要性和适应症。

5.仔细询问病人全身病史,排除拔牙禁忌症。

6.选择恰当的麻醉药物。

7.口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签。

8.口腔黏膜注射针头的注射器。

9.牙龈分离器、口腔外科专用刮匙。

10.选择下颌磨牙拔牙钳。

11.棉卷、棉球等敷料。

12.一般选用下牙槽神经、舌神经和颊长神经阻滞麻醉。

13.病人大张口,下颌咬合平面与地面平行,以左手手指或口镜提拉口角,用干棉球擦干,消毒注射区黏膜,牵引注射处的黏膜,使之绷紧,以减少穿刺时的疼痛,

14.先告知病人注射之初可有微痛,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线呈45°,注射针应高于下颌咬合平面1cm,并与之平行。进针点在翼下颌皱襞中点稍外侧,一般推进2.5cm左右可触及骨面,注入麻药1——1.5ml,再将注射器退出1cm,注射麻药1ml,即可麻醉舌神经,可在退针时,边退边注射麻药,直至黏膜下为止,或可在患牙颊侧前庭沟注射局部浸润麻醉以麻醉颊长神经。

15.在进针过程中,注射针不能触碰其他组织,如颊、舌、牙等。

16.推注麻药之前应有明确的回吸动作,麻药推注速度应缓慢平稳,退针速度快而流畅。

17.在拔牙之前应仔细与病历和患者核对牙位。

18.清除大块牙石,消毒患牙牙龈,检查麻醉效果。

19.使用牙龈分离器,正确使用分离器的工作面,应该有支点。

20.放置牙钳时,钳喙长轴应与所拔除牙之长轴平行,钳喙应充分向根方伸展,夹紧患牙。

21.拔牙动作主要为颊舌向摇动,松动后向上、颊侧方向牵引拔牙,也可向舌侧上方牵引拔除,拔出时应注意对牙龈和对颌牙进行适当保护。

22.检查牙根完整性。

23.使用刮匙探查取出拔牙窝内残片、牙石、肉芽组织等,但不做剧烈的搔刮动作。

24.令血液充满拔牙窝,使用棉卷和纱布行牙槽窝复位,最后使用棉卷令病人咬紧,压迫止血。

25.压迫止血为20——30分钟,术后24小时不能剧烈漱口,尽量减少对拔牙创的刺激,不要吸吮拔牙窝,进食温凉,术后24——48小时唾液中少量血液为正常现象。

26.如果出血不止,应该用纱布咬紧后,迅速来医院就诊。

27.说明拔除牙后修复的时间或复查的时间。

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