免冲洗手消毒剂刷手法（参考指导）

（1）皂液刷洗

操作者应首先整理好帽子、口罩，刷手衣袖挽至肘上10厘米以上，修剪指甲，先用清水冲洗双手、前臂和上臂至肘上10cm处，始终保持双手在胸前，双肘半屈，手高肘低的位置，用手接取适量皂液，按七步洗手法揉搓双手至腕部，用右手取适量皂液从左侧腕部开始螺旋用力逐渐向上揉搓前臂和上臂至肘上10cm处，再用左手取适量皂液从右侧腕部开始螺旋用力逐渐向上揉搓前臂和上臂至肘上10cm处；手指朝上、肘部朝下，用清水冲洗皂液共3分钟。

（2）取无菌小毛巾顺序擦干手、前臂和上臂；先擦干一侧，再换另一块无菌小毛巾顺序擦干另一侧。毛巾丢到指定收集处。

（3）一手接取免冲洗手消毒剂于掌心，另一手的五指指尖将掌心中的消毒剂摊开，用手将消毒剂均匀涂擦于另一侧前臂和上臂至肘上6cm处，同法消毒另一侧手臂，最后两手再去适量免冲洗消毒剂，按七步洗手法将消毒剂均匀揉搓涂擦于双手至手腕。保持拱手姿势，自然晾干。

碘伏刷手法

（1）肥皂水刷手两遍。

（2）无菌小毛巾擦干

（3）用浸透碘伏的纱布涂擦手、前臂和上臂至肘上6cm处2遍。

（4）保持拱手姿势，自然晾干。

注意事项：

1.考场上必须向考官口述：“换鞋、穿刷手衣、戴帽子、口罩，并将洗手衣衣袖挽至肘上10cm处”。

2.肥皂水刷手法，刷洗范围是由指尖至肘上10cm；一共刷洗三遍，每一遍刷洗范围比上一遍低2cm，分别为肘上10cm、8cm和6cm；

3.碘伏刷手法，在碘伏刷手前，必须用肥皂水将双手和手臂先清洗两遍，然后再用碘伏刷手两遍。每一遍的刷洗范围都是由指尖至肘上6cm；

4.在用无菌毛巾擦干手臂时，需要注意：将无菌毛巾对折成三角形后，需要将三角形尖端置于指尖处，三角形底边置于手腕处，然后沿手臂向上擦拭；如果上述位置放置错误，在擦到上臂时，三角形尖端会接触衣袖，导致无菌毛巾污染。

考官提问：

1.刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？

答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手

2.手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗？为什么？

答：不需要，刷手的过程主要是为了清洁消毒手臂，而不是达到无菌的要求；

3.肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？

答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗；

4.如果前一台手术为污染手术，再参加下一台手术前是否需要再次刷手？

答：需要再次刷手。

5.如果术者刷手时，衣裤明显溅湿，怎么办？

答：需要更换手术衣，重新刷手。

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