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腋窝淋巴结触诊——临床执业医师实践技能第二站习题

2021-04-08 12:42 医学教育网
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题号:集合反射;测体温、体表先前正中、腋前、肩胛下角腋窝;腋窝淋巴结触诊。

解析:一、集合反射

先注视lm远处的目标,然后逐渐移至眼球稍前方,被检查者出现双眼内 聚。用于检查动眼神经功能(睫状肌、内直肌)。

二、测体温

物品准备:体温计

操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,洗手。

操作步骤:

1.嘱被检者取卧位,说明情况取得被检者配合。

2.测量前被检查者应安静休息并擦干腋窝,移走附近冷热物体,将体温计放置腋窝顶部,上臂紧贴胸壁夹紧体温计,l0分钟后读数。

3.报告考官:患者体温为…摄氏度,体温属正常(或低热或高热)。

注意事项:

1.测量前被检查者应安静休息30分钟,测试时体温计读数应小于35℃。

2.正常体温值为36~37℃。腋测法使用最为广泛,体温高于正常为发热,37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,39.1~41℃为高热,41℃以上为超高热。

3.测量完毕后,应协助被检者整理衣服,向考官报告体温数值。

三、体表先前正中、腋前、肩胛下角、腋窝

垂直线标志:包括前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛下角线(肩胛 线)、后正中线。其中标注锁骨中线时,利用直尺测定锁骨胸骨端和肩峰端之间的中点,然后 用皮尺向下引,测量并记录左锁骨中线距前正中线之间的投影距离,作为心脏测量的参照。

前正中线是两侧胸锁关节(胸骨与锁骨连接处)连线的中点与剑突的连线。

腋前线是手臂处于解剖位置时,前腋皱襞延续的一条垂直线。

肩胛下角线为肩胛下角与地面的垂线。

腋窝:上臂内侧与胸壁相连的凹陷部位

四、腋窝淋巴结

检查右侧时,检查者右手握被检查者右手,使其前臂稍外展,左手四指 并拢稍弯曲,自被检查者右上臂前方插入右侧腋窝,直达腋窝自腋窝顶部沿胸壁自上而 下进行触摸,依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。

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