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临床执业医师实践技能第二站体格检查:乳房视诊

2021-04-08 12:41 医学教育网
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题号?:乳房视诊,身高,膝反射,肺活动度

解析:乳房的检查

物品准备:假人

操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。

操作步骤:

1.视诊:嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,充分暴露前胸。观察两侧乳房是否对称。有无红肿、溃疡,有无“橘皮样”改变。乳头的位置、大小、是否对称、有无分泌物、有无凹陷等。并报告考官。

注意事项:

1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。此检查会有第三方护士陪同检查。需要向被检者交代。

2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告相关内容。

3.“橘皮样”改变常见于乳腺癌。乳头内陷也考虑乳腺癌。

测量身高

物品准备:身高秤

操作前准备:戴帽子、口罩,洗手

操作步骤:

身高:嘱患者拖鞋,直立于升高体重秤上。背对标杆,双脚脚跟、臀部、头部紧贴标杆,卡尺由上向下滑动,待卡尺被头顶卡住,读出标杆读数,并向考官汇报。

注意事项:

测量身高时患者需脱去鞋子,双脚脚跟、臀部、头部紧贴标杆。

膝反射

1、坐位法,患者取坐位膝关节屈曲成90度,小腿自然下垂,与大腿成为直角。一定要叮嘱患者放松,不要肌肉紧张,不然会影响检查效果。然后检查者用叩诊锤,叩击患者髌骨下股四头肌的肌腱处,反射效果是小腿伸展。2、取仰卧位检查,患者仰卧位,检查者用左手从双膝后托起关节呈120度屈曲,也要嘱患者肌肉放松,然后敲股四头肌的肌腱处。

肺活动度

操作前准备:胸部视诊前,被检者可取坐位或仰卧位,检查者应站立在被检者的前面或右侧

操作步骤:

呼吸运动:视诊时应注意呼吸频率、节律以及两侧呼吸运动是否对称。

4.正常呼吸运动:胸式呼吸多见于成年女性;腹式呼吸多见于成年男性及儿童。

报告考官:

被检者以…呼吸为主,属于正常(异常)。

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