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中医执业医师实践技能第二站病史采集:呕吐,呃逆1月

2021-04-06 12:25 医学教育网
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以下是“中医执业医师实践技能第二站病史采集:呕吐,呃逆1月”的内容,医学教育网小编整理如下,一起来学习一下吧!

病史采集:女性,55岁,呕吐,呃逆1月

解析:围绕题干内容参照以下模板进行 

现病史

1.主要症状的特点:根据主诉及相关鉴别问诊病因、诱因。(主要症状特点:诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解方式、发作频率。)

2.伴随症状。能够引起该症状的疾病的临床表现,即鉴别诊断要点。

3.诊疗经过:是否到医院就诊,诊疗经过,效果。

4.全身状态:饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化,

相关病史

1.既往病史、其他有关病史。

2.传染病接触史、药物过敏史、手术史。

3.烟酒嗜好等。

4.家族史。

5.如为女性,经带胎产也要询问。

6.根据具体疾病询问相关病史

以上关于“中医执业医师实践技能第二站病史采集:呕吐,呃逆1月”的内容由医学教育网小编搜集整理,如果您觉得对您有所帮助,可以分享给朋友。进步的过程,实际上就是恒心和毅力坚持不懈的发展过程,希望大家都能成为更好的自己。

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