药学技术人员自我承诺书格式：

本人作为________________的质量负责人，无从事生产、销售假药、劣药的行为，履行自己的岗位职责，不在其他单位兼职。待批准后，严格按《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》等法律、法规、规章等的要求从事药品经营活动。如与事实不符，承担提供虚假的证明、文件资料样品和采取其它欺骗手段取得《药品经营许可证》的责任和引起的后果。

                                                                                                                                                                                                签名：

                                                                                                                                                                                                                 年 月  日