2019年乡村全科助理医师教材-常见症状变化

2018-10-15 11:15 来源：

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2019年乡村全科助理医师指导用书已经公布，经过与2018年教材对比，常见症状部分变化很大，具体变动内容小编为大家整理如下：

页数	2019年	2018年
P167	中等度热（中度热38.1～39℃；高热39.1～41℃）：急性（病程＜2周）	中高热（中度热38～39℃；高热39～41℃）：急性（病程2周以内）
P168	回归热：体温骤升达39℃或以上	回归热：体温骤升达39℃以上
P169	皮疹内容大变动	皮疹
P173	水肿的诊断思路变动转诊指证变动	水肿
P174	发绀概述变动，表述不同	发绀的概述
P175	结膜充血大变动	结膜充血
P176	耳鸣与耳聋的大变动	耳鸣与耳聋
P178	鼻出血添加：不同出血血管的临床特点转诊内容变动	鼻出血
P180	创伤性溃疡，添加内容	创伤性溃疡
P180	牙痛的临床特点变动较大	牙痛的临床特点
P181	咽痛的部分表述变动，处理和转诊变动	咽痛
P183	吞咽困难变动较大	吞咽困难
P184	删除声音嘶哑内容
P184	咳嗽与咳痰删除咳嗽的持续时间转诊指证变动转诊指征 1.有危险症状/体征的，如呼吸困难、慢性发热、体重下降、咯血和淋巴结肿大。 2.诊断不明确或对症治疗效果不佳的严重咳嗽。 3.怀疑结核或肿瘤、支气管哮喘、胃食管反流、鼻窦炎等需明确诊断。 4.疑为心血管疾病引起的咳嗽，经初步处理后应转诊。	咳嗽与咳痰转诊指征 1.有危险症状/体征的，如呼吸困难、慢性发热、体重下降、咯血和淋巴结肿大。 2.诊断不明确或对症治疗效果不佳的严重咳嗽。 3.怀疑结核或肿瘤。 4.怀疑哮喘、胃食管反流、鼻窦炎等需明确诊断。 5.患者或其家属要求。
P187	咯血大咯血（24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量100）。删除：危险信号转诊指证变动	咯血大咯血（24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量100～500ml）。
P189	呼吸困难处理和转诊变动较大
P192	胸痛的诊断思路添加：是否向其他部位放射，诱发与缓解因素	胸痛的诊断思路
P195	恶心与呕吐内容变动较大	恶心与呕吐
P198	黄疸的诊断思路细节变动较大	黄疸的诊断思路
P200	腹痛的细节内容变动较大	腹痛
P203	腹泻的细节内容变动较大	腹泻
P206	呕血与便血细节内容变动较大	呕血与便血
P210	血尿的诊断思路变动较大	血尿
P212	阴道出血病史采集添加：2.月经史，包括初潮年龄、月经周期及持续时间、经量、经期伴随症状等。
P214	腰腿疼，腰腿疼病因分类表格变动添加处理和转诊
P216	关节痛，临床特点及意义，细节变动较大删除退行性关节炎
P224	失眠变动较大概述添加内容添加诊断思路，转诊指证