医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第27期更新啦！乡村全科助理医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。在此医学教育网小编为大家分享如下：

医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2023年第27期

小儿急性肾小球肾炎（简称急性肾炎），指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染史，以血尿为主，伴不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾病。多见于儿童和青少年，以5～14岁多见，2岁以下小儿罕见。

小儿急性肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）和急性非链球菌感染后肾小球肾炎。通常急性肾炎主要指前者（大多数属A组β溶血性链球菌急性感染后引起）。

问题索引：

1.急性肾炎小儿恢复上学的指标是？

2.急性肾小球肾炎的常见致病菌是？

3.患儿女，10岁，诊断为急性肾炎3天，血压120/80mmHg，尿红细胞满视野，查体见：咽充血，扁桃体轻度肿大，首先治疗为？

具体解答：

1.急性肾炎小儿恢复上学的指标是

A.尿蛋白消失

B.血沉正常

C.镜下血尿消失

D.ASO正常

E.阿迪计数正常

【正确答案】B

【答案解析】急性肾炎急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床做轻微活动。［医学教育网原创］血沉正常可上学，但应避免重体力活动，尿检查完全正常后方可恢复体力活动，故选B。

2.急性肾小球肾炎的常见致病菌是

A.溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.柯萨奇病毒

E.草绿色链球菌

【正确答案】A

【答案解析】急性肾小球肾炎病因多种多样，但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。［医学教育网原创］故选A。

3.患儿女，10岁，诊断为急性肾炎3天，血压120/80mmHg，尿红细胞满视野，查体见：咽充血，扁桃体轻度肿大，首先治疗为

A.甲氨蝶呤

B.环孢素

C.休息+青霉素

D.泼尼松

E.环磷酰胺

【正确答案】C

【答案解析】急性肾炎为自限性疾病，无特异疗法，［医学教育网原创］预后良好，主要是注意休息与对症治疗，观察护理，保护肾功能。

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