每周更新！医学教育网乡村全科助理医师：《答疑周刊》2022年第38期来了！本期答疑周刊为大家分享【甲状腺功能亢进症】相关考点及经典习题，快来看看吧！

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由多种原因引起甲状腺激素合成和分泌过多所致的一组临床综合征。以高代谢综合征及甲状腺肿大为主要表现。其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等，其中80%以上的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。

问题索引：

1.浸润性突眼的眼征？

2.甲状腺功能亢进症的诊断？

3.甲亢药物治疗的适应证？

具体解答：

1.浸润性突眼的眼征？

不属于浸润性突眼眼征的是

A.眼球突出超过参考值上限的3mm以上

B.仅表现为眼裂增宽，瞬目减少

C.角膜外露形成角膜溃疡

D.结膜充血水肿

E.眼球活动首先，严重者固定

【答案】B

【解析】浸润性突眼（水肿性、恶性突眼），眼球明显突出，超过眼球突出度参考值上限的3mm以上，有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降。查体见[医学教育网原创]眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。

2.甲状腺功能亢进症的诊断？

下列关于甲状腺功能亢进症的诊断错误的是

A.高代谢症状和体征

B.甲状腺肿，伴或不伴血管杂音

C.血清总甲状腺素和血清游离甲状腺素增高，TSH降低

D.T3型甲亢仅血清总三碘甲状原氨酸增高

E.胫前粘液性水肿

【答案】E

【解析】甲状腺功能亢进症[医学教育网原创]的诊断：①有高代谢症状和体征；②甲状腺肿大；③血清总甲状腺素（TT4）和血清游离甲状腺素（FT4）增高、TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。T3型甲亢仅血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）增高。

3.甲亢药物治疗的适应证？

口服药物治疗甲亢的适应证是

A.病情轻、中度

B.年龄超过30岁

C.结节性高功能腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

E.中重度甲亢

【答案】A

【解析】甲亢药物治疗适应证：

①病情轻、[医学教育网原创]中度患者；

②甲状腺轻、中度肿大；

③孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；

④手术前或¹³¹I治疗前的准备；

⑤手术后复发且不适宜¹³¹I治疗者。

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