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【常见病与多发病：泌尿与生殖系统】

女性，27岁。因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞15-20/HP，红细胞2-3/HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养（+）。其治疗方法正确的是

A.应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周

B.应选用两种有效抗菌药物连续治疗2-4周

C.应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法

D.应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法

E.应选用常规剂量有效抗菌药物

【正确答案】D

【答案解析】急性膀胱炎常见于年轻健康女性，以尿路刺激症状为主，患者有尿频、尿急、排尿时烧灼样痛、排尿困难，可有排尿时和排尿后耻骨上疼痛，约30%患者可出现肉眼血尿。一般无全身感染症状。急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染，绝大多数菌株对多种抗菌药物敏感。任选磺胺类、β-内酰胺类、氨基糖苷类中的一种药物连用3日。

【急救与急诊：急、危、重症】

以下哪项是符合癫痫转诊注意事项

A.转诊过程中，要有专人护理，注意生命体征监测

B.将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸

C.防止抽搐时强力按压致肢体骨折

D.给予氧气吸入，就近转入有条件的医院

E.以上都正确

【正确答案】E

【答案解析】癫痫持续状态是癫痫最严重的发作表现，由于其病死率高，基层医院没有完善的抢救设备和条件，应及时转诊到上级医院救治。

转诊注意事项：

①转诊过程中，要有专人护理，注意生命征监测；

②将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸；

③取下义齿，放上牙垫，防止舌、唇自咬；

④防止抽搐时强力按压致肢体骨折；

⑤给予氧气吸入；

⑥就近转入有条件的医院。

【常见病与多发病：消化系统】

慢性胃炎的特异症状是

A.进食后中上腹疼痛

B.饥饿时上腹痛

C.呕吐苦水

D.反复上消化道出血

E.以上都不是

【正确答案】E

【答案解析】慢性胃炎本病在临床上缺乏特异性症状，不少患者无明显症状出现。故选择E.

临床表现上，慢性胃炎缺乏特异症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

【常见病与多发病：常见肿瘤】

下列哪项不是乳癌的临床表现

A.肿块生长速度较快

B.癌块表面皮肤凹陷

C.肿块表面光滑，活动度良好

D.桔皮样外观

E.最早表现为无痛，单发小肿块

【正确答案】C

【答案解析】乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。

少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如癌组织累及连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩并失去弹性，可导致肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿方向；乳头深部的肿瘤可因侵入乳管而使乳头内陷。

癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，淋巴水肿部位可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“桔皮样”改变。这此都是乳腺癌的重要体征。

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