乡村全科执业助理医师考试：《答疑周刊》2020年第28期

【气胸、休克】

1.关于自发性气胸，以下哪项是错误的

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进人胸膜腔而产生的气胸

D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸

E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

【正确答案】C

【答案解析】自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。

2.以下不符合抗休克治疗扩容的目标是

A.动脉血压接近正常低水平，脉压＞30mmHg

B.微循环好转

C.尿量＞30ml/h

D.中心静脉压上升到6-10mmH2O

E.心率100-110次/分

【正确答案】 E

【答案解析】抗休克治疗扩容的目标：动脉血压接近正常低水平，脉压＞30mmHg，心率80-100次/分；尿量＞30ml/h；中心静脉压上升到6-10mmH2O；微循环好转。

3.休克现场急救的基础治疗不包括

A.患者保持安静

B.患者平卧，头部、躯干抬高20cm-30cm，双下肢抬高15cm-20cm

C.常规心电、血压、呼吸、血氧监测

D.意识丧失者头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠

E.尽快去除休克病因

【正确答案】E

【答案解析】患者保持安静；平卧，头部、躯干抬高20cm-30cm，双下肢抬高15cm-20cm，意识丧失者头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠；通畅气道并给中、高流量吸氧；低体温者注意保温，高体温者物理降温，必要时使用小剂量退热剂；剧烈疼痛者，使用镇痛剂，必要时可用吗啡或哌替啶，注意该类药物可引起呼吸抑制和血压下降；及时开通两条以上的静脉通道，快速补液，必要时做深静脉切开或置管；安置导尿管，观察尿液颜色与计尿量；常规心电、血压、呼吸、血氧监测。

[医学一组-钟小毅]《乡村全科执业助理医师》答疑周刊（2020年第28期）

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