乡村全科助理医师考试：《答疑周刊》2021年第13期

1.急性疱疹性咽峡炎常见病原体是

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.流感病毒

E.柯萨奇病毒

【正确答案】E

【答案解析】急性疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组引起。急性上呼吸道感染90%以上病原体为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。

2.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是

A.慢性咳嗽、咳痰

B.干咳

C.胸闷

D.气短或呼吸困难

E.喘息

【正确答案】D

【答案解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限为持续性，呈进行性发展。临床上以咳、痰、喘为主要表现，气短或呼吸困难为其标志性症状。

3.下列哪一项指标针对诊断慢性阻塞性肺疾病中度更具意义

A.FEV1/FVC＜75%

B.FEV1≥80%预计值

C. 50%≤FEV1＜80%预计值

D. 30%≤FEV1＜50%预计值

E.FEV1＜30%预计值

【正确答案】C

【答案解析】根据FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比及症状对慢性阻塞性肺疾病严重程度做出分级，其中FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值，有或无临床症状，即符合慢性阻塞性肺疾病中度。

4.支气管哮喘急性发作的表现

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.发作性呼气性困难

D.发作性吸气性呼吸困难

E.持续性呼吸困难

【正确答案】C

【答案解析】支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等。

5.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点为

A.肺部啰音

B.肺气肿

C.过敏史

D.反复发作史

E.心血管疾病的病史和体征

【正确答案】E

【答案解析】支气管哮喘最常见的发病诱因是接触变应原、呼吸道感染，是一种以反复发作喘息性呼吸困难、胸闷、气促及顽固性咳嗽，并以肺部广泛分布不固定的呼气相哮鸣音为主要体征的气道慢性炎症性疾病。心源性哮喘一般是指在慢性左心衰基础上，所引起的严重急性呼吸困难，与重症支气管哮喘症状类似，故而得名。心源性哮喘症状表现为突发气急、端坐呼吸、阵发性咳嗽、常咳粉红色泡沫痰。

6.重症肺炎的主要诊断标准包括

A.感染性休克需要血管收缩剂治疗

B.呼吸频率≥30次/分

C.意识障碍

D.血小板＜100×109/L

E.多肺叶浸润

【正确答案】A

【答案解析】重症肺炎的主要诊断标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（Pa02/FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍\定向障碍；⑤氮质血症（BUN≥7mmol/L）；⑥白细胞减少（＜4.0×109/L）；⑦血小板减少（＜100×109/L）；⑧低体温（＜36℃）；⑨低血压，需要强力的液体疗法支持。符合1项主要诊断或3项次要诊断者可诊断为重症肺炎。

7.小儿呼吸增快的标准是

A. 3月龄婴幼儿呼吸≥60次/分

B. 4月龄婴幼儿呼吸≥60次/分

C. 11月龄婴幼儿呼吸≥60次/分

D. 4岁患儿呼吸≥40次/分

E. 12月龄婴幼儿呼吸≥40次/分

【正确答案】D

【答案解析】呼吸增快是指婴幼儿＜2月龄，呼吸≥60次/min；2~12月龄呼吸≥50次/min；1~5岁呼吸≥40次/min。

8.肺结核患者发热的特点是

A.间歇热

B. 驰张热

C. 午后潮热

D. 波浪热

E. 稽留热

【正确答案】C

【答案解析】肺结核患者发热是最常见的症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚体温开始升高，翌晨降至正常。

9.肺结核治疗原则叙述错误的是

A.间断

B.早期

C.全程

D.联合

E.适量

【正确答案】A

【答案解析】肺结核药物治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合。

[医学一组-王柳]《乡村全科助理医师》答疑周刊（2021年第13期）(1)

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