乡村全科助理医师考试：《答疑周刊》2018年第30期

【常见病与多发病：常见肿瘤】

女，48岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是

A.宫颈锥切术

B.宫颈和宫颈管活检

C.宫颈涂片检查

D.阴道镜检

E.宫颈荧光检查

【正确答案】B

【答案解析】此题中患者，48岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，考虑患者存在宫颈癌的可能，所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。

宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

【常见病与多发病：五官、皮肤及其他】

下列哪项不属于痔的手术方式

A.血栓性外痔剥离术

B.痔环切术经典术式

C.外剥内扎术

D.PPH手术

E.内痔剥离术

【正确答案】E

【答案解析】痔的手术方式：①血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术：吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

【常见病与多发病：传染病与性病、寄生虫病】

蛔虫病的主要感染途径是

A.血液接触

B.经小便污染

C.经口吞入虫卵

D.经中间宿主传播

E.皮肤

【正确答案】C

【答案解析】蛔虫病感染率与环境卫生及个人卫生密切有关。感染期虫卵主要经手入口，亦可随灰尘飞扬而被吸入咽部吞下而感染。儿童在地上游戏，吸吮手指，故易感染。

【医学伦理】

健康教育和健康促进的伦理要求不包括

A.履行义务，参加充分利用一切机会和场合积极主动的开展健康教育

B.积极参加有利于健康促进的公共政策的制定、支持性环境的创建和卫生保健体系的建立

C.深入农村、社区，将健康教育与健康促进工作渗透在初级卫生保健工作中

D.不断完善自我，以科学态度和群众喜闻乐见的形式开展健康教育和健康促进工作

E.依法开展卫生监督和管理，从源头控制职业性损害，对劳动者的安全和健康负责

【正确答案】 E

【答案解析】 E选项属于职业性损害防控的伦理要求。

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