参加2019年乡村全科助理医师考试的考生是否了解常见病与多发病中“急性胆囊炎的概述、临床表现、诊断”相关内容呢？为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家整理“急性胆囊炎的概述、临床表现、诊断”内容如下：

点击查看【试题精选】乡村全科助理医师“急性胰腺炎的临床表现”练习

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.急性胰腺炎的病因

（1）在我国，引起急性胰腺炎最主要病因是：胆道疾病（胆道结石，炎症或胆道蛔虫）。在国外，主要是酒精。

（2）其他：胰管阻塞、内分泌与代谢障碍、医学|教育网手术与创伤、药物、感染等。

2.急性胰腺炎的临床表现

（1）轻症急性胰腺炎：腹痛是本病的首发和主要表现，大量饮酒或暴饮暴食后发病。腹痛常位于中上腹部，可向腰背部呈带状放射，取弯腰体位可减轻。

（2）重症急性胰腺炎：腹痛持续不缓解，腹胀逐渐加重。可有脏器功能障碍。

（3）中度重症急性胰腺炎：临床表现介于轻症与重症急性胰腺炎之间。

（4）体征：少数患者可见胁腹部皮肤呈灰紫色斑（Grey-Turner征）医学|教育网或脐周皮肤青紫（Cullen征），就可以诊断为出血坏死型胰腺炎，它们也是出血坏死型胰腺炎和水肿型胰腺炎的一个鉴别点，具有特异性。

3.急性胰腺的诊断

（1）轻症胰腺炎：持续而剧烈的上腹部痛，恶心、呕吐、轻度发热，上腹压痛，但无腹肌紧张，血清和（或）尿淀粉酶明显升高，排除其他急腹症。

（2）重症胰腺炎：除轻症胰腺炎表现外，尚具有局部并发症（假性囊肿、胰腺坏死、脓肿）和（或）器官衰竭。

有以下表现应按重症胰腺炎处置：

A.症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状；

B.体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Grey-Turner征或Cullen征；

C.实验室检查：血钙＜2mmol/L，医学|教育网血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。

【进阶攻略】

将该知识点归纳如下：

起病后一个星期后来就诊查血清脂肪酶。

胰腺炎首选血清淀粉酶（最具特异性，必须首选）。

影像学首选是B超。确诊增强CT。

血钙减低对于出血坏死型胰腺炎有很重要的诊断意义，出血坏死型胰腺炎诊断用血钙，不是血清淀粉酶。

诊断关键是在发病48或72小时监测病情和实验室检查的变化，综合评判。医学|教育网该知识点常结合临床表现、实验室检查和影像学检查确诊。

【易错易混辨析】

淀粉酶高低不一定反映病情轻重，不成正比。血糖＞11.2mmol/L，血钙＜2mmol/L，提示病情预后不良。

编辑推荐：

全！乡村全科助理医师“小儿疾病”复习资料1-11章！（含考点与试题）

2019年乡村全科实践技能【卫生处理操作+病史采集+中医基本操作】考点汇总！

叶冬：乡村全科助理医师技能考试备考指导——西医基本技能的复习

全！2019年乡村全科助理医师19个复习科目备考资料大汇总

以上为“乡村全科助理医师“急性胰腺炎的临床表现”考点解析”全部内容，由医学教育网小编为您整理，更多内容请随时关注医学教育网乡村全科助理医师栏目！