关于2019年乡村全科助理医师考试，常见病与多发病中“原发性高血压的治疗原则、预防、转诊”考点相关内容大家是否有掌握呢？为提高大家备考效率，在此医学教育网小编为大家整理“原发性高血压的治疗原则、预防、转诊”内容如下：

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.原发性高血压降压治疗目的：无根治方法。降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

2.血压控制目标值：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。舒张压低于60mmHg的冠心病患者应在密切监测血压的前提下，逐渐实现收缩压达标。

3.治疗策略

（1）改善生活行为：适用于所有高血压患者，医学|教育网包括使用降压药物治疗的患者。①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤戒烟、限制饮酒。⑥增加运动。

（2）联合用药的目的是加强降压效果、减轻不良反应，达到24小时平稳降压。对于2级高血压或高于目标血压20/10mmHg和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾病的高危人群，往往初始即需要2种小剂量降压药，必要时可能需3种甚至以上降压药联合使用。推荐的几种联合用药是：CCB+ARB，CCB+ACEI，ARB+利尿剂，ACEI+利尿剂，CCB+利尿剂，CCB+β受体拮抗剂。

4.原发性高血压的转诊

（1）初诊患者转诊条件：合并严重的临床情况或靶器官损害；妊娠和哺乳期妇女。

（2）随诊高血压转诊条件：血压波动较大基层医生处理困难；出现新的临床疾病；医学|教育网出现不能解释或难以处理的药物不良反应；高血压伴发多重危险因素或靶器官损害而处理困难。

【进阶攻略】

血压的最终控制指标是重点，必须掌握。其他内容熟悉或了解即可。

【易错易混辨析】

原发性高血压治疗血压控制目标是最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg，并不是血压值达到正常。

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