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急性阑尾炎临床表现

1.腹痛

典型患者腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6?8小时疼痛转移，最后固定于右下腹部。这种腹痛部位的变化，临床上称为转移性右下腹痛。

2.全身反应

部分患者自觉全身疲乏，四肢无力或头痛、头晕。病程中发热，体温多在37.5——38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右,极少数患者出现寒战、高热，体温可升到40℃以上。

3.腹膜刺激征

包括右下腹压痛，肌紧张和反跳痛。右下腹麦氏点压痛是最常见、最重要的体征。

4.胃肠道反应

恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，晚期的呕吐与腹膜炎有关。

5.腹部包块

阑尾周围脓肿形成时，部分患者可于右下腹触到包块。

急性阑尾炎分型

(1)急性单纯性阑尾炎。

(2)急性化脓性阑尾炎。

(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎。

(4)阑尾周围脓肿。

急性阑尾炎病因

最常见的病因是阑尾管腔阻塞，其次是细菌入侵，主要是大肠埃希菌。

急性阑尾炎诊断(鉴别诊断）

临床诊断主要依靠病史、临床症状、体检、实验室检验和影像学检查。

常用的实验室检验和影像学检查：

(1)血常规检查：白细胞总数和中性粒细胞可有不同程度的升高。

(2)尿常规化验：多数患者正常，但炎症刺激到输尿管和膀胱时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。

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