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桡骨远端骨折临床表现、防治原则及转诊指征

2020-04-21 12:11 来源:医学教育网
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关于“桡骨远端骨折临床表现、防治原则,相信备考2020乡村全科助理医师考试的考生都在关注,为帮助大家学习,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

桡骨远端骨折 

1.概念

桡骨远端骨折是指骨折发生在桡骨远端 2 ~ 3cm 范围内。

2.临床表现

(1)伸直型骨折(Colles 骨折):最常见。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折骨折远端向背侧及桡侧移位。表现为侧面观“餐叉”畸形,正面观“刺刀样”畸形。

(2)屈曲型骨折(Smith 骨折):较少见,跌倒时手背着地,骨折远端向掌侧及尺侧移位。

(3)巴尔通骨折(Barton 骨折):系指桡骨远端关节面纵斜型骨折,伴有腕关节脱位者。

3.防治原则

(1)无移位的骨折:用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3 ~ 4 周。

(2)有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折:多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定 4 周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋前位固定 4 周。

4.转诊

复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折),及时转往上级医院救治。

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