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便秘的常见原因有哪些？

1.功能性便秘 其发生原因有：

（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少，肠蠕动减弱。

（2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯。

（3）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

（4）结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

（5）排便推动力不足，难以将粪便排出体外。常见于腹肌及盆腔肌张力不足，腹肌衰弱（如多胎妊娠、肥胖或急剧消瘦者）、肠平滑肌衰弱（主要见于长期卧床的老年人）、运动量少、肛提肌衰弱（经产妇）、妊娠后期平滑肌功能降低等。

（6）结肠冗长。

2.器质性便秘 原因有：

（1）直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成恐惧排便：如痔、肛裂、肛周脓肿和溃疡等。

（2）组织系统病变导致排便无力：如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。

（3）结肠完全或不完全性梗阻：结肠良/恶性肿瘤、肠结核、克罗恩病、先天性巨结肠，各种原因引起的肠粘连、 肠扭转、肠套叠等。

（4）腹腔或盆腔内肿瘤的压迫（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）。

（5）全身性疾病引起的便秘：如：①铅、砷、磷及汞中毒；②截瘫、脊髓结核、多发性神经根炎、周围神经病变、多发性硬化、脑血管意外、特发性炎症性肌病、尿毒症、糖尿病、昏迷等；③甲状腺功能减退症；④门静脉高压症或心力衰竭，直肠黏膜充血，使排便反射减弱或消失；⑤慢性阻塞性肺疾病。

（6）应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝制剂等可使肠肌松弛引起便秘。

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