2020年乡村全科助理医师考试涉及内容广泛，既有西医又有中医，考生复习起来确实有点难度，医学教育网小编整理了考试大纲要求掌握的“有机磷农药中毒的临床表现及治疗药物”的相关知识点，希望能帮助考神减轻复习压力。

有机磷农药中毒临床表现

1.毒蕈碱样症状（M样症状）

这组症状出现最早，主要是副交感神经兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增多。类似毒蕈碱作用。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、紫绀等。严重时发生肺水肿，还可引起大小便失禁，心跳减慢，瞳孔缩小，视力模糊，流泪，流涕及多汗等。

2.烟碱样症状（N样症状）

病人皮肤血管收缩，面色苍白，心率增快，血压增高，早期可出现面部及四肢胸腹部的肌束颤动，晚期可出现肌阵挛或肌麻痹。可因呼吸肌麻痹而致死。

3.中枢神经系统症状

早期可有头晕、头痛、倦怠无力，进而出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

中毒后“反跳”：某些有机磷杀虫药如乐果和马拉硫磷口服中毒，经急救临床症状好转，可在数日至1周后，病情突然急剧恶化，再次出现有机磷农药急性中毒症状，甚至发生昏迷、肺水肿或突然死亡，此为中毒后“反跳”现象

有机磷农药中毒习题：

治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是

A．西地兰

B．阿托品

C．解磷定

D．安定

E．地塞米松

【正确答案】 B

【答案解析】有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物首选阿托品；注意维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。

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