2020年乡村全科助理医师的考生是否还在为复习内容发愁？全科医疗的西医和中医内容复习是不是比较难？，别担心，医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“乡村全科助理医师考试知识点：医患关系模式”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。

医患关系模式

(一)主动—被动型

主动—被动型(active-passive mode)是一种以生物医学模式及疾病的医疗为主导思想的医患关系模式。其特征是“医生为病人做什么”，医生是完全主动的一方，病人处于被动地接受医疗活动。医患双方属于显著的心理差位关系，医生的权威不会被病人所怀疑，病人一般不会提及任何异议。

这种模式常常用于昏迷、手术、全麻、休克、严重创伤、某些精神疾病及婴幼儿等。这些人或者神志不清，或者智力低下，或者年幼无知，难于表达自己的意见，完全排除病人的主观能动性。由于是单向作用于病人，因此，医生必须具有高度的责任心，采取损伤最小、收益最大、最好的诊疗手段，这样才符合医生良好的职业道德。

(二)指导—合作型

指导—合作型(guidance-cooperation mode)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。其特征是“医生告诉病人做什么”，医患双方在医疗活动中都是主动的。医生运用技术上的权威性，在指导病人治疗疾病的过程中占主导地位，而病人的主动性是以配合和服从医护人员的意见为前提的，他们承认并尊重医生的权威，并乐于合作，但可以对医生提出疑问并寻求解释。

这种模式主要适用于急症、危重病人，手术前、手术后病人及少年儿童病人等。此类病人神志清晰，但病情重，对疾病的治疗及预后了解少，需要依靠医生的指导和帮助。因此，需要医生有高度的工作责任感，良好的医患沟通技巧，指导病人更好地配合治疗

(三)共同参与型

共同参与型(mutual participation mode) 是一种生物、心理、社会医学模式及以健康为中心的医患关系模式。其特征是“医生帮助病人自我恢复”，医患双方的关系建立在平等地位上，有近似的同等权利，双方均为主动的进行着双方都满意的诊疗、康复活动，彼此相互依存。医患之间都具有治疗好疾病的共同愿望。

这种模式适用于慢性疾病的病人，如慢性期、康复期、门诊和家庭病床的病人。由于病人神志清楚，并对疾病的诊疗过程比较了解，病人的主观能动作用得以发挥。因此，医护人员和病人在智力上、受教育程度和一般经验方面都具有一定的相似性，这样在诊疗过程中运用“共同参与”的可能性就越大、越适合、越需要。

长期慢性患者，应采取哪种医患关系模式

A.被动-主动型

B.主动-被动型

C.指导-合作型

D.共同参与型

E.合作-指导型

【正确答案】D

【答案解析】共同参与型主要适用于慢性疾病的治疗因为这些患者自身的经验常常为治疗提供了重要线索，即“久病成良医”，而医生只能起到一种指导性辅助作用，帮助患者自我治疗。

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