医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“【消化系统】消化性溃疡病因和发病机制、临床表现、并发症”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。

【消化系统】消化性溃疡病因和发病机制、临床表现、并发症

1.消化性溃疡形成的直接原因——胃酸/胃蛋白酶的消化作用。

常见病因：幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、其他因素。

2.临床表现：

主要症状——上腹痛。部分患者症状轻或者无症状。

胃溃疡（GU）——餐后痛；

十二指肠溃疡（DU）——饥饿痛。

3.并发症：

（1）出血：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。

（2）穿孔：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁。主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，诊断主要依赖X线检查。

（3）幽门梗阻：主要由DU或幽门管溃疡引起。表现上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，常伴蠕动波，并有恶心呕吐，大量呕吐后症状可暂缓解，呕吐物含发酵酸性宿食，严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。

（4）癌变：GU癌变发生于溃疡边缘，长期GU病史，年龄在45岁以上，溃疡顽固不愈者应提高警惕，需进一步行胃镜检查及活检。

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