APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 乡村全科助理医师 > 辅导精华

慢性肾衰竭临床表现——乡村全科助理医师考试

2020-12-14 15:51 医学教育网
|

热点推荐

打卡刷题 技能缴费
学霸笔记

慢性肾衰竭临床表现——乡村全科助理医师考试,医学教育网小编整理考点内容及对应练习题如下,希望对考生备考2021年乡村全科助理医师考试有帮助。

慢性肾衰竭的概述、临床表现

【考频指数】★★★

【考点精讲】

慢性肾衰竭的概述、临床表现

1.近年来根据国际公认的K/DOQI指南,临床按照肾小球滤过率的水平将CKD分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段

1期:肾损害GFR正常或升高[≥90ml/(min·1.73m2)]。

2期:肾损害伴GFR轻度下降[60~89ml/(min·1.73m2)]。

3期:3a:GFR中度下降[45~59ml/(min·1.73m2)];3b:GFR中度下降[30~44ml/(min·1.73m2)]

4期:GFR重度下降[15~29ml/(min·1.73m2)]。

5期:肾衰竭[GFR<15ml/(min·1.73m2)]。

2.水、电解质酸碱平衡失调

(1)钾:晚期肾衰竭患者多有血钾增高,尤其是少尿、代谢性酸中毒、用药不当及处于高分解状态等患者,可以出现致命的高钾血症。

(2)酸碱平衡失调:由于酸性物质排出减少、肾小管泌氢和泌NH4+能力下降导致血浆中HCO3浓度下降出现代谢性酸中毒。

3.人体各系统出现紊乱状态。

【进阶攻略】

国际公认的慢性肾脏病分期需特殊记忆:后两个分期降低15ml/(min·1.73m2)。

【易错易混辨析】

慢性肾脏病:由于排磷减少致血磷升高、肾脏产生活性维生素D3的功能减退,均致血钙降低。血钙浓度降低刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,发生继发性甲状旁腺功能亢进。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.尿毒症病人贫血的主要原因是

A.失血

B.促红细胞生成素减少

C.缺铁

D.低蛋白血症

E.恶心呕吐

2.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】尿毒症病人肾脏受到损害,而促红细胞生成素(EPO)是有肾脏合成分泌的。EPO可刺激造血系统造血。缺少时,会引起贫血

2.A

【答案解析】慢性肾功能不全水电解质紊乱表现:①低钠血症和水钠潴留:表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心,若无水钠潴留者常表现低血压,甚则昏迷。水钠潴留者又可出现水肿、高血压,此时尿量大多减少。②脱水:由于浓缩功能差,多尿、夜尿,若加上恶心、呕吐而失水,可引起脱水,血压可低。③可出现低血钾与高血钾:低血钾表现为肌肉无力、肢体瘫软、腹胀气、心律紊乱、膝反射消失,甚则心脏骤停。高血钾表现为心律紊乱,心脏停搏。④高镁血症:主要表现为心动过速、各种传导阻滞、血压下降、恶心、呕吐,甚则出现深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。⑤低钙血症和高磷血症:可致肾性骨病,很少出现手足搐搦,但纠正酸中毒后可以出现。

记忆方法:美(镁)菱(磷)冰箱价(钾)钱高。

钙和磷是相对的:磷高则钙低;磷低则钙高。

推荐阅读:

12月18日俞庆东2021年乡村全科助理医师考纲解读及复习规划免费直播

2021年乡村全科助理医师考试大纲公布(word下载)

2021年乡村全科助理医师学霸同款复习计划+模拟试卷免费下载!

你问我答:2021年乡村全科助理医师报考及考试常见问答

以上是“慢性肾衰竭临床表现——乡村全科助理医师考试”全部内容,如果你感觉备考自学比较枯燥,那建议你购买医学教育网网络辅导视频课程,高效备考,事半功倍,点击购买>

医师资格考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章一芹 乡村全科助理医师 《医学人文》 免费试听
    手把手教你2024医师考试报名

    网校老师  01月22日 19:00-21:00

    详情
    2024医师报名常见问题答疑

    网校老师  01月23日 19:00-21:00

    详情
    免费资料
    乡村全科助理医师 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看