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乡村全科助理医师妇科疾病考点:月经先后无定期辨证论治

2021-01-04 10:53 医学教育网
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月经先后无定期

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概述

月经先后无定期又称“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”等,是指月经周期时或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上者,称为“月经先后无定期”,本病以月经周期紊乱为特征。

二、辨证论治

肝郁证:经来先后无定期,经量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。治法:疏肝理气调经。常用中成药:逍遥丸。

肾虚证:经行或先或后,量少,色淡暗,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。治法:补肾调经。常用中成药:左归丸。

三、适宜治疗技术

1.拔罐法 取穴:①八髎、膈俞、期门、关元;②三阴交、肝俞、脾俞、肾俞,两组交替使用。行留罐法操作,留罐10~15分钟。

2.刮痧法 先刮背部,用直线刮法刮拭脊柱两侧膀胱经第1侧线,从肝俞到小肠俞,每侧刮拭20~30次。再刮腹部,用边刮法、重刮法刮拭腹部正中任脉,从气海刮至关元,用轻刮法短距离刮拭奇穴子宫穴区,或点压按揉20~30次。用轻刮法刮拭小腿内侧肾经循行区域,从三阴交刮至太溪。每侧刮拭10~20次。

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A2型题或B型题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容:

月经先后无定期各型的临床表现及治法、用中成药。以及拔罐法与刮痧法的取穴。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肝郁型月经先后无定期的主要证候中,错误的是

A.月经周期或先或后

B.经量或多或少

C.经行不畅,色黯有块

D.胸胁、乳房胀痛

E.小腹绞痛,拒按

2.肾虚型月经先后无定期的首选方是

A.右归丸

B.左归丸

C.定经汤

D.知柏地黄丸

E.补肾地黄丸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】月经先后无定期肝郁证

主要症状:经来先后无定期,经量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。

治法:疏肝理气调经。

常用中成药:逍遥丸。

2.B

【答案解析】月经先后无定期肾虚证

主要症状:经行或先或后,量少,色淡暗,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。

治法:补肾调经。

常用中成药:左归丸。

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