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粘连性肩关节炎的临床表现、诊断、防治原则

【考频指数】★★

【考点精讲】

粘连性肩关节炎的临床表现、诊断、防治原则

1.临床表现和诊断

有自限性（可自愈），病程一般在6～24个月。

肩关节各个方向主动活动和被动活动均不同程度受限，以外旋、外展和内旋后伸最重。

2.治疗原则

缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。

可理疗、按摩，局部封闭，口服非甾体抗炎药。无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。

【进阶攻略】

明确该病为治疗原则，明确每日应进行肩关节的主动活动，以恢复功能，避免肌肉萎缩。

【易错易混辨析】

粘连性肩关节囊炎为自限性疾病，可以自愈，但应注意每日活动，避免肌肉萎缩。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.有关肩关节周围炎的描述，错误的是

A.女性多于男性

B.左侧多于右侧

C.青少年多于中老年

D.三角肌有轻度萎缩

E.肩关节外展、外旋、后伸受限

二、A2型选择题

1.女性，51岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，应考虑的诊断是

A.肩周炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.肩部肿瘤

E.肩关节结核

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】肩关节周围炎（肩周炎）：好发于40～70岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】肩关节各个方向主动活动和被动活动均不同程度受限，患者X线片无异常，首先考虑肩周炎（粘连性肩关节囊炎）。

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