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家庭医生签约服务
| 目标、对象 | 2020年——力争将签约服务扩大到全人群,基本实现全覆盖 重点签约人群——老、孕、幼、残、2慢病、结核病、严重精神障碍患者 |
| 签约服务内容 | 基本医疗——中西医诊治、合理用药、就医路径指导、转诊预约 公共卫生——建立电子健康档案+优先预约就诊+转诊绿色通道+慢性病长处方+健康教育和健康促进+预防接种+重点疾病健康管理+儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等 约定的健康管理服务——健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测、特定人群和特殊疾病健康管理服务 |
接上表
| 签约服务主体 | 家庭医生(第一责任人)——注册的全科医生(助理全科医生和中医类别全科医生)、具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生、公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师 家庭医生+社区护士+公共卫生医师(含助理),二级以上医院选派医师(含中医),有条件地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社工义工加入团队 |
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