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骨关节炎的临床表现、防治原则
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
骨关节炎的临床表现、防治原则
1.临床表现
(1)病程特点:呈慢性进行,逐渐加重。
(2)受累关节:疼痛,僵直,活动障碍。疼痛在活动时加重,休息后可减轻。
(3)X线特点:骨性关节面轮廓不规则,关节间隙变窄,并出现边缘性骨赘。
2.治疗
(1)原则:延缓关节退变,尽可能恢复日常生活。
(2)非药物治疗:减少不适当活动和姿势,使膝关节在非负重下屈伸活动,适当减轻体重;热疗、水疗、超声波、按摩等方法增加局部血液循环。
(3)药物治疗:各种剂型的非甾体抗炎药(NSAIDs),首选对乙酰氨基酚;关节腔药物注射透明质酸钠;严重者方可注射糖皮质激素,但一般每年最多不超过3~4次。
【进阶攻略】
治疗以延缓关节退变,恢复日常生活为目的。合理选择非药物治疗和药物治疗方案。
【易错易混辨析】
根据病情严重程度、发展阶段选择治疗方案,合理使用止痛和糖皮质激素等药物。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.骨关节炎的主要病变是
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
2.关于骨关节炎的表现叙述不正确的是
A.主要症状为关节疼痛
B.常发生于晨间
C.适当活动后疼痛减轻
D.可出现关节僵硬
E.无关节畸形
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人,女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。
2.E
【答案解析】骨关节炎受累关节可见关节可有肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
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