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泌尿与生殖系统考点速记16条

1.尿路感染最常见病菌：大肠埃希氏菌。

2.上尿路感染：肾盂肾炎；下尿路感染：膀胱炎和尿道炎。

3.急性膀胱炎：以尿路刺激症状为主，有尿频、尿急、排尿时烧灼样痛、排尿困难。一般无全身感染症状。

4.急性肾盂肾炎：高热和寒战等可有全身症状，部分病人尿路刺激征不典型或缺如，尿检有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

5.慢性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能进行性减退，最终发展至尿毒症。

6.慢性肾小球肾炎理想血压控制目标130/80mmHg以下。

7.慢性肾衰竭根据肾小球滤过率进展的不同阶段：

1期：肾损害：GFR正常或升高［≥90ml/（min·1.73m²）］

2期：肾损害伴GFR轻度下降［60～89ml（min·1.73m²）］。

3a期：GFR轻到中度下降［45～59ml/（min·1.73m²）］。

3b期：GFR中到重度下降［30～44ml/（min·1.73m²）］。

4期：GFR重度下降［15～29ml/（min·1.73m²）］。

5期：肾衰竭［GFR＜15ml/（min·1.73m²）］。

8.慢性肾衰竭：食欲减退、恶心、呕吐是慢性肾衰竭患者最早出现的表现。饮食疗法注意提供足够的热量，蛋白质的摄入应采用优质低量的原则。优质（动物）蛋白质入量应占50%。

9.尿频是前列腺增生最早出现的症状；进行性加重的排尿困难，是前列腺增生最典型的症状；直肠指检是诊断前列腺疾病重要的检查方法。

10.经尿道前列腺切除术是目前最常用、最有效的手术方式，适合于绝大多数前列腺增生患者，被称为前列腺增生治疗的金标准。

11：按照结石成分分类：以草酸钙结石最常见，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐结石次之，胱氨酸结石罕见。

12：肾结石一般无明显症状，输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍。较大结石多在剧烈活动后出现血尿，可以是肉眼或镜下血尿，以后者更为常见。

13：尿路结石的治疗原则：肾绞痛——解痉镇痛；保守治疗——直径＜0.6cm、表面光滑、无远端尿路梗阻和感染；体外碎石——直径＜2.0cm的肾结石和输尿管结石，禁忌症包括结石远端尿路梗阻、妊娠期、出血性疾病、严重的心脑血管疾病等。

14.异位妊娠以输卵管妊娠最常见。临床特点：95%以上的输卵管妊娠的患者以腹痛为主诉就诊，破裂后表现为急性剧烈腹痛；停经；阴道出血，常表现为短暂停经后不规则阴道流血。后穹隆饱满，触痛。宫颈举痛明显。

15.异位妊娠破裂最常用诊断方法：后穹窿穿刺（可抽血不凝血）。

16.原发性痛经青春期多见，月经来潮后开始，最早在经前12小时，经期第1日最剧烈，2～3日缓解。

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