关节痛的临床特点及意义有哪些？是乡村全科助理医师全科医疗部分要求掌握的，小编将具体内容为大家整理如下，供大家参考。

1.外伤性关节痛 关节遭遇外伤或暴力作用会导致关节内关节软骨、半月板、交叉韧带、侧副韧带等结构损伤，重者出现关节脱位。急性外伤性关节痛常在外伤后即出现受损关节疼痛、肿胀和功能障碍。慢性外伤性关节炎有明确的外伤史，反复出现关节痛，常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发，药物及物理治疗后缓解。

2.化脓性关节炎 是细菌感染关节所致，多见于儿童及年老体弱者，易发生在膝关节和髋关节，多为单发，很少3个以上关节发病，如不能得到早期诊断和早期治疗，细菌可以破坏关节结构，导致关节功能丧失。病人起病急，全身中毒症状明显，早期则有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。病人常感病变关节持续疼痛，功能严重障碍，各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛，病人常不愿活动患肢。

3.结核性关节炎 儿童和青壮年多见。负重大、活动多、易受创伤的关节易患结核，其中脊柱最常见，其次，为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有疲劳、低热、盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重，休息后稍减轻。关节结核形成的脓肿常缺乏红、热等急性炎症反应，称为“冷脓肿”。晚期关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成，常可见有干酪样物质流出。滑液或滑膜组织中可检出抗酸染色阳性杆菌，结核分枝杆菌培养80%为阳性。

4.风湿热 常见于儿童和青少年，也可见于成人。起病急剧，是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，其关节痛呈游走性、多发性，以膝、踝、肘、腕、肩关节等大关节受累为主，病变关节可有红、肿、热、疼痛和压痛，肿胀消失快，常在1～6周内自然消肿，不遗留关节僵直和畸形改变。患者可同时出现心脏损害、环性红斑、舞蹈病和皮下结节。注意抗链球菌溶血素“0”（ASO）只是链球菌感染的证据，并非风湿热的特异性抗体。

5.类风湿关节炎 多发生在20～45岁女性，男女发病率比约为1：3，是一种以慢性进行性关节炎症和骨质破坏为主的全身性自身免疫病。起病缓慢、隐匿。病变常累及腕、掌指关节、近端指间关节，也可累及踝、膝关节，呈对称性、持续性。早期近端指间关节梭形肿胀，晚期出现“天鹅颈”征和“纽扣花样”改变为特征。病变关节活动受到限制，有僵硬感，以早晨为重，称晨僵。可伴有发热、贫血、类风湿结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可查到类风湿因子（RF）等多种自身抗体。未经正规治疗的类风湿关节炎可反复迁延多年，最终病变关节附近肌肉萎缩、关节软骨增生而导致关节畸形及功能丧失。

6.痛风 是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病。最常见于中年男性，临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等，并常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等同时存在。病人常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后发生急性关节痛，局部皮肤红肿灼热。病人常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出。

7.骨关节炎 也称退行性关节病、骨质增生。中老年人多见，男女比例为1： 2.是一种以关节软骨变性、破坏和关节边缘软骨下骨板病变而引起关节表现的慢性退行性病变。可累及手、膝、髋、足和脊柱，脊柱受累部位常见颈椎、腰椎。主要临床表现为慢性关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限。关节疼痛活动加重，休息后减轻或缓解。病变关节有摩擦感，活动时有弹响。受累膝关节可出现积液，浮髌试验阳性。

8.系统性红斑狼疮 是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20～40岁的育龄期女性，男女比例为1：9.其主要临床特征为多系统受累，约90%的病人在病程中出现各种热型的发热；其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液，但关节炎为非侵蚀性；神经系统受累可导致偏头痛、性格改变、记忆力减退等。病人血清中可出现抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等多种自身抗体。

9.强直性脊柱炎 是一种以侵犯中轴骨骼为主的慢性炎症性疾病，以骶髂关节炎为标志。炎症可以向上累及腰椎、胸椎和颈椎，也可向下累及髋、膝、踝等关节，也常累及肌腱、韧带附着于骨的部位（肌腱端），可引起肿痛、纤维性及骨性强直。本病有明显的家族聚集倾向，HLA-B 27基因阳性率高达90%.