2021年乡村全科助理医师笔试冲刺A2型题精选（一）！医学教育网编辑整理分享具体试题及解析如下：

【全】一鼓作气！2021年乡村全科助理医师临考实战测验100题！

二、A2型题

1.患者，痔疮病史10年，现大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉数。可以判断证型为

A.脾虚气陷证

B.气滞血瘀证

C.湿热下注证

D.风热肠燥证

E.热毒蕴结证

【正确答案】 D

【答案解析】 痔疮风热肠燥证

主要症状：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉数。

治法：清热凉血祛风。

常用中成药：地榆槐角丸。

2.腰痛患者，腰部冷痛重着，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是

A.寒湿腰痛

B.风寒腰痛

C.瘀血腰痛

D.湿热腰痛

E.肾虚腰痛

【正确答案】 A

【答案解析】 寒湿腰痛

证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

治法：散寒行湿，温经通络。

常用中成药：小活络丸。

3.患者腰部隐痛反复发作3年，酸软无力，伴心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是

A.肾阴虚腰痛

B.肾阳虚腰痛

C.寒湿腰痛

D.湿热腰痛

E.瘀血腰痛

【正确答案】 A

【答案解析】 腰痛——肾虚腰痛：腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者伴面色（白光）白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细；偏阴虚者伴心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。

4.患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属

A.肝肾亏虚

B.痰火上扰

C.痰瘀阻窍

D.肝阳上亢

E.气血亏虚

【正确答案】 D

【答案解析】 眩晕之肝阳上亢证

主要症状：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因劳烦或恼怒头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔薄，脉弦。

治法：平肝潜阳，清火息风。

常用中成药：天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。

5.患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，遇烦劳、郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。治法宜

A.平肝潜阳，清火息风

B.补益气血，调养心脾

C.滋养肝肾，益精填髓

D.化痰祛湿，健脾和胃

E.祛瘀生新，活血通窍

【正确答案】 A

【答案解析】 眩晕肝阳上亢证：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔薄，脉弦。

治法：平肝潜阳，清火息风。

常用中成药：天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。

6.患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜

A.清热化痰，舒筋通络

B.清热利湿，舒筋止痛

C.利水消肿，舒筋通络

D.活血化瘀，通络止痛

E.健脾渗湿，舒筋止痛

【正确答案】 B

【答案解析】 湿热腰痛

证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦。

治法：清热利湿，舒筋止痛。

常用中成药：四妙丸。

7.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候

A.湿热伤中

B.脾虚泄泻

C.脾肾阳虚

D.食滞胃肠

E.寒湿内盛

【正确答案】 E

【答案解析】 泄泻之寒湿内盛

主要症状：泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则泄泻暴起，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。

治法：芳香化湿，解表散寒。

常用中成药：藿香正气水/胶囊。

8.患者突然腹痛伴泄泻，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，伴烦热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治疗宜选

A.保和丸

B.藿香正气水

C.四神丸

D.香连丸

E.木香顺气丸

【正确答案】 D

【答案解析】 泄泻湿热伤中证：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

治法：清热燥湿，分利止泻。

常用中成药：香连丸、复方黄连素片。

9.患者，女性，60岁，有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔薄，脉细弦。治疗主方选

A.柴胡疏肝丸

B.丹栀逍遥散

C.当归四逆散

D.甘麦大枣汤

E.栝蒌薤白半夏汤

【正确答案】 A

【答案解析】 气滞胸痹

主要症状：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，或兼有脘宇胀闷，苔薄或薄腻，脉弦细。

治法：疏肝理气，活血通络。

常用中成药：柴胡舒肝丸、复方丹参滴丸。

10.患者胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，脉沉涩结代。证属

A.痰浊痹阻

B.寒凝心脉

C.气滞心胸

D.心血瘀阻

E.心阳不振

【正确答案】 D

【答案解析】 血瘀胸痹

主要症状：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。

治法：活血化瘀，通脉止痛。

常用中成药：通心络胶囊、血府逐瘀丸/胶囊/口服液。

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